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rieurs sont raides : ils tremblent au bout d'un moment de station debout. Quelques semaines de séjour à l'hôpital, Il y aurait eu à ce moment de l’albumine. Etat névropathique très marqué.

Sixième couche (huit mois après): accouchement normal, mais impotence à peu près complète dès le troisième mois de la grossesse.

Raideur et contracture douloureuses des membres inférieurs.

Tremblement de ceux-ci, Douleurs lombaires et thoraciques très vives. L'état serait alors resté stationnaire.

En 1885, séjour dans le service de M. Tripier, où l’on dit, la malade se le rappelle très bien « névrose et maladie des os ». Elle n'y reste que neuf jours ; c'était après le quatrième enfant. Cinq mois après l'accouchement, nouveau séjour de deux mois et demi à l’hôpital ; on applique ventouses et pointes de feu sur la colonne vertébrale : amélioration de la douleur, presque pas d'impotence.

L'année suivante, après le cinquième enfant, elle entre dans le service de M. Mayet. Douleurs aussi vives, tremblement épileptoïde des membres inférieurs, au moindre contact. La malade se rappelle qu'à ce moment on parla de myélite ou de méningo-myélite. M. Mayet lui accorda un certificat pour un séjour à la Malou, dans lequel il certifiait une maladie de la moelle épinière.

Séjour ensuite chez M. Mollière : pointes de feu et bromure de potassium sans amélioration. La malade ignore quel diagnostic fut porté à ce moment, Séjour de neuf mois à l'hôpital homéopathique Saint-Luc.

Cinq mois après, séjour de dix-huit mois à la Croix-Rousse, dans le service de M. Audry. Les douleurs rachidiennes remontent; faiblesse progressive des membres supérieurs. A ce moment, contracture généralisée des quatre membres; les supérieurs étaient collés au tronc. Pointes de feu, amélioration considérable par l'huile de foie de morue. À ce moment, on aurait diagnostiqué « myélile ascendante ».

, , . FC A l'entrée au Perron, douleurs lombaires; la paraplégie est

ANNE améliorée quoique la marche soit impossible, Diminution de la sensibilité aux membres inférieurs,

Les sphincters ont toujours fonctionné normalement; pas d'escarres, pas d'albumine (il y en a eu autrefois).

Rien aux poumons, ni au cœur. Déformation des doigts depuis deux ans : les phalangettes des deux annulaires sont raccourcies, élargies de la pointe et comme subluxées, c'est-àdire regardant légèrement en avant; d'ailleurs, leur articulation avec la phalangine est à peu près immobilisée.

Diagnostic : myélite centrale d’origine probablement infecteuse ; déformation arthropatique des doigts.

4 février 1896. — Pas de troubles de la sensibilité. Réflexe pharyngien normal. La malade marche. Elle va lentement et se tient penchée en avant. Réflexes plutôt exagérés soit aux membres supérieurs, soit aux membres inférieurs.

9 février 1899. — Membres inférieurs : réflexes normaux. Pas de troubles de la sensibilité. Force normale.

Un peu de raideur de la colonne vertébrale. Pas de soudure à proprement parler.

Stigmates névropathiques : un peu de (tremblement rythmique des paupières. Pas de troubles de la sensibilité.

Déformation des doigts : un peu d’hyperextension des phalangettes des deux annulaires.

26 juin 1901. — État acluel. — L'amélioration a été progressive depuis que la malade est au Perron.

Au point de vue de la molililé, il y a très peu de choses à signaler. Plus de contractures dans les membres, à peine y a-t-1l une légère raideur des articles. La force musculaire est conservée, la malade résiste très bien à l'extension ou à la flexion des jambes ; elle serre fortement la main.

Pas d’atrophie musculaire. Pas de tremblement des membres ni de la langue; très léger tremblement de la tête, mouvement de négation ; ce tremblement était beaucoup plus marqué autrefois.

Réflexes exagérés aux membres supérieurs et inférieurs ; exagération du réflexe massétérin. Pas de tremblement épileptoïde.

Marche possible sans canne ; la malade se tient bien debout les yeux fermés ; elle ne talonne ni ne fauche, cependant il y a un peu de raideur dans sa manière de porter les jambes en avant et de la poser à terre. Mais la marche fatigue beaucoup la malade ; elle fait au maximum une centaine de mètres en s’appuyant sur sa canne, puis s'assied quelques minutes à cause de la fatigue lombaire que développe cet exercice. Ceci constitue, cependant, une grosse amélioration sur l’état antérieur.

Pas de troubles de la sensibilité.

Pas de troubles des organes des sens, pas de nystagmus, pas de paralysies oculaires.

Parole normale.

Troubles {rophiques. — Pas d'atrophie, mais adipose généralisée. Léger œdème des jambes, œdème de peu d'épaisseur, mais étendu à presque toute la jambe et donnant un peu la sensation myxædémateuse.

Le tronc est tassé sur lui-même, la tête rentrée dans les épaules; cette attitude est déterminée par une courbure concave en avant des vertèbres cervicales, qui paraît d'assez court rayon, mais qu'on ne peul bien déterminer à cause de l'épaisse couche des parties molles.

Pas de flexibilité dans aucun segment du squelette ; pas de déformation notable.

Résumé. — Après la quatrième couche, douleurs dans les lombes et les membres inférieurs, À la suite des cinquième et sixième couches, impotence des membres inférieurs; raideur et contracture des quatre membres. Réflexes exagérés.

Pas de troubles des sphincters, Pas de troubles de la sensibilité.

Cyphose cervicale, tassement vertébral, Guérison.