DU DIAGNOSTIC DE L’OSTÉOMALACIE

Le diagnostic de l’ostéomalacie n’est pas toujours facile, surtout au commencement où cette affection ne se manifeste que par des douleurs vagues. Si l’on réfléchit également avec quelle lenteur évolue parfois le ramollissement des os, tel le cas de la malade de M. le professeur Lépine, rapporté par Saulay ‘où l'affection dura trente ans, on comprend combien peuvent être grandes les difficultés du début, alors que seule la douleur peut fournir des indications. A la dernière période de cette maladie, lorsque la taille du malade a diminué, que les membres, le tronc, le bassin ont subi des déformations, le diagnostic est plus facile et prête moins à des erreurs.

Le diagnostic est encore plus délicat suivant que l’on a affaire à une ostéomalacie se développant chez la femme ou chez l’homme. Chez une femme ayant eu plusieurs couches, en présence de déviations du squelette avec accompagnement de douleurs à siège osseux, 1l est rare que l’on ne pense pas à de l’ostéomalacie et que l’on ne discute pas au moins cette hypothèse. Mais il n’en est plus de mème lorsqu'on se trouve en présence d'un homme, le diagnostic s’égare.

1 Saulay, th. Lyon, 1891.

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Car si l'ostéomalacie puerpérale est considérée comme peu répandue en France, l’ostéomalacie masculine est regardée comme un fait encore plus rare. Aussi, souvent cette maladie n’est pas dépistée chez l'homme et passe inaperçue.

Il n'est donc pas inutile, sachant les difficultés du diagnostic, de passer en revue avec quelles maladies on à pu confondre l'ostéomalacie, soit à la période du début, soit à la période de flexibilité.