IR

IT

L’insuffisance surrénale peut n’être qu’un des éléments d’une affection plus complexe. Dans la myasthénie on sait le rôle que les neurologues font jouer actuellement aux troubles endocriniens.

Nous avons pu en suivre un exemple, diagnostiqué myasthénie à la Salpêtrière, et qui s’est trouvé amélioré notablement en soignant la partie insuffisance surrénale de son affection, qui était très caractéristique et confirmée par l’ergographe et le dosage du glutathion.

Si l'aspect clinique des malades atteints d’asthénie oriente vers le diagnostic d’une affection endocrinienne, il ne permet pas de l’affirmer dans la majorité des cas. Un traitement d’épreuve nous paraît en général à déconseiller; dans le doute, il risquera d’être fait avec trop de timidité pour être efficace; s’il est actif, il pourra être nuisible lorsque l'affection glandulaire n’est pas en cause.

PAM 7 Var

Les petits signes qui font penser à une insuffisance thyroïdienne manquent souvent et une hypotension n’est pas un symptôme suffisant pour affirmer une insuffisance surrénale.

Voici un cas où l’on pouvait penser à une insuffisance surrénale et où existait en réalité une insuffisance thyroïdieénne :

Observation.

M" L.., mai 1934, 23 ans, présentait depuis cinq ans environ, par périodes, de la fatigue, de la difiiculté de travail, de la narcolepsie. Ces troubles s’accentuent depuis quelques semaines. Sa morphologie est normale, pas de modifications de poids; tension : 12/7; 56 pulsations par minute. Réglée à 12 ans, assez abondamment, mais avec des périodes de suspension de deux à trois mois: Réflexe oculocardiaque normal : 72, 60, 72. Il existe une certaine frilosité. Sauf ce léger symptôme, rien ne fait penser à une insuffisance thyroïdienne. Une insuffisance thyroïdienne légère nous parait probable et nous en recherchons les tests.

L’ergographe et le glutathion sanguin sont normaux; l’interféromètrie ne montre pas d’anomalie: byp. ant., 1; hyp. post,, 4; thyroïde, 3; ovaire, 3; surr, artic., 3; surr. médullaire, 2,