OBSERVATION VII

(Due à l’obligeance de M. le D' Devic).

Angèle Ch..., 50 ans.

La malade vient à l’hôpilal pour des crises douloureuses. Rien

dans les antéctdents héréditaires ou personnels. Nie la syphilis.

Faure

Cependant, dit-elle, à un certain moment son amant eut, sur tout le corps, une éruption papuleuse,

Le 4 février 1907, elle rentre chez M. le D' Tixier pour une appendicile.

Le 8 avril, appendicectomie à froid sans drainage. Appendice sain mais très long.

En mai, douleurs à siège vésiculaire, un peu d'ictère et de décoloration des malières. Grosse vésicule. Au moment des crises, les règles étaient retardées ; parfois il semblait que la quantité d’albumine élait diminuée,

Ptose rénale constatée.

En juillet 1907, on eut pour la première fois de l'inégalité pupillaire par mryosis droit persistant ; on ne chercha pas les réflexes.

En octobre 1907, la malade revient chez M. Tixier, avec des crises douloureuses plus intenses ; cholécystostomie, pas de calculs, le cathélérisme du cholédoque ne montre aucun obstacle, la tête parait normale, pas de péricholécyslile.

Drainage après sulure à la paroi,

Il y a trois mois, ont débuté des douleurs assez vives en ceinture, entourant l’abdomen de droite à gauche ; les douleurs très vives durent une minute au gros maximum et se reproduisent de dix minutes en dix minutes environ. D'ailleurs inconstantes et capricieuses, elles surviennent aussi bien le jour que la nuit et ne sont pas influencées par l’alimentalion, Pas de vomissements

À l'entrée, malade amaigrie, elle souffre moins depuis qu’elle est à l’hôpilal.

Rien aux poumons.

Rien au cœur.

Abdomen. — Cicatrice de l'opération. Ilernie crurale à droite. Rein droit très ptosé, peu douloureux à la palpation. Conslipation habituelle.

Système nerveux. — Réflexe rotulien aboli, pas de troubles de la sensibililé. Romberg très net, Pas d'incoordination de la démarche, mais difficulté à l’exéculion rapide des mouvements commandés pour

les membres inférieurs. Rien aux membres supérieurs.

Ron

Examen des yeux. — Pas de paralysie de la musculature externe. Pas d’accomodation à la lumière.

EXAMEN RADIOSCOPIQUE DU DIAPHRAGME (Professeur Cluzet):

Pas d’incoordination. Pas d’asynergie.

Diaphragme plat. Sillon à droile surtout pendant l'inspiration forcée, pas constant, vague visible à droile, pas constante.