‹ Contribution à l'étude du diaphragme des tabétiques: Spirométrie, radioscopie, radiographie instantanéeChapitre 25 sur 29 · RES SS · texte numérisé non relu

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avec lui, l'écran nous montre une large région opaque dont la partie supérieure, convexe, est assez nettement accusée. À gauche, le diaphragme recouvre lextrémité supérieure de la rate, le lobe gauche du foie et entre ces deux organes, la grosse tubérosité de l'estomac, il apparaîit comme une légère ombre intermédiaire aux deux zones transparentes du poumon situé au-dessus et de l'estomac silué au-dessous. La forme générale de l'ombre diaphragmatique est donc bien une voûte, mais une voûte qui, comme le fait remarquer Béclère, est déprimée à son centre dans la plupart des cas. Les rayons X permettent en effet de représenter le contour supérieur du diaphragme sous la forme de deux axes latéraux à convexilé supérieure, réunis par un axe médian à concavité inférieure.

De plus, Maragliano fait remarquer que la coupe diaphragmatique n’est pas dans tous ses points dans un même plan horizontal et qu’au contraire elle offre une direction oblique de gauche à droite ct de haut en bas.

Cette différence est plus accentuée en arrière qu’en avant, elle est donc plus facilement constalable quand on observe la partie postérieure du thorax. Mais jamais celle différence de position des deux côtés ne devient aussi grande que nous le voyons sur le cadavre, sur les coupes de sujets congelés. (Schürmayer in thèse Vannier. Paris 1904-1905).

Si on examine le sujet latéralement, on peut étudier la direction antéro-postérieure du diaphragme.

Pour les anatomistes, le diaphragme n’est pas borizontal, mais légèrement oblique de haut-en bas, et d'avant

en arrière: le degré d'obliquité étant donné par la ligne

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