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nale et constitue un danger au cours des colectomies (Chiray et Lebon).

LES HEMORRAGIES : Hématémèses, moœlena plus ou moins abondant, parfois très grave, représentent une complication rare mais non exceptionnelle du dolichocôlon. Elles rendent l’orientation du diagnostic très difficile, surtout dans les formes cliniques où prédominent les douleurs épigastriques.

Tantôt l’hémorragie se fait surtout par voie haute et récidive à plusieurs années d’intervalles ; tantôt, il s’agit d’une entérorragie solitaire, sans prodromes ni symptômes autres, pouvant être assez abondante pour menacer la vie du malade.

Cain et Mile Barnaud pensent qu’en cas d’entérorragie abondante c’est du sigmoïde que vient le sang (sigmoïdite hémorragique ou trouble circulatoire par volvulus) : mais il faut tout de même penser à la possibilité de coexistence d’un dolichocôlon et d’un ulcère duodénal.

Les hématémèses, pour Monges (de Marseille) viennent probablement d’un trouble circulatoire local, en relation avec le blocage rétrograde du tube digestif engendré par la stase colique, et aussi par la compression de l'estomac exercée par l’anse colique dilatée.

Il convient néanmoins, dans tous ces cas, de faire l’examen radiologique de l'estomac et du duodénum, pour s’assurer qu'il n’y a pas un ulcus en plus de l’affection colique.

L'AMAIGRISSEMENT est aussi mentionné dans la plupart de nos observations.

Il est consécutif :

— soit à une sous-alimentation et aux vomissements ; — soit aux crises répétées de diarrhée ; — soit à l’intoxication stercorémique ;