‹ Contribution à l'étude du dosage de la pénicilline en cliniqueChapitre 17 sur 65 · SPA · texte numérisé non relu

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dilution donne des résultats corrects de 6 à 11 Z près. Pour l'établissement de l’étalon international, l’écart entre les titrages de huit laboratoires n’a pas dépassé 4 %.

TITRAGE DE LA PÉNICILLOSENSIBILITÉ D'UN GERME

Si elle n’est pas utilisée directement en clinique, la méthode de dilution a une application intéressante dans la mesure de la sensibilité d’un germe donné. Nous disons pénicillo-sensibilité, et non pas pénicillo-résistance, ce terme pouvant créer une confusion. Toute souche possède une sensibilité normale à la Pénicilline, la résistance à un agent thérapeutique étant un phénomène anormal. Ainsi les diverses souches de gonocoque sont inhibées à un taux connu variable du reste dans certaines limites, si l’on isole un gonocoque qui montre une sensibilité cent fois supérieure, cette souche sera dite pénicillo-résistante, par analogie à ce qui a été trouvé pour les sulfamides.

La sensibilité des germes à la Pénicilline est actuellement bien connue. Plusieurs tableaux ont été établis par ABRAHAM, CHAIN, d’une part, et HoBBy, Meyer, CHAFFEE d’autre part. Il est aussi actuellement très classique de dire que le même germe est susceptible d’avoir des sensibilités très différentes suivant la souche.

Expérimentalement, on a pu faire varier considérablement cette sensibilité. In vitro, ABRAHAM en augmentant progressivement la concentration en Pénicilline du milieu de culture, a pu obtenir une souche de staphylocoques mille fois plus résistante que la souche témoin. Et cette résistance semblait acquise et transmissible. Toop, Tur- NER, Drew rendirent la souche de staphylocoque étalon trois mille-fois plus résistante, mais celle-ci ne se maintiendrait pas. Rake, après cinquante-cinq passages sur des milieux, contenant des quantités insuffisantes de Pénicilline pour les inhiber, augmentèrent trente fois la résistance de pneumocoques de type LIL, In vivo, ScHMIDT

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