OBSERVATION II

Salpingite bilatérale grave.

Hystérectomie subtotale (Kelly). Totalisation.

Zaya beut A.., 30 ans ?

Vient pour : Douleurs violentes au niveau du basventre, depuis 25 jours. Crises intermittentes depuis plusieurs mois. Pas de pertes. Règles normales. Paludisme antérieur.

Examen : Utérus normal. A droite, masse oblongue et ferme de la taille d’une grosse aubergine. Très douloureuse au toucher. A gauche, petite salpingite.

Etat général passable. Anémie assez marquée. Sommets rudes. Ganglions cervicaux.

Intervention : 11/7/29 (D' Brun). Médiane sous-ombilicale.

Grand épiploon adhérent à la masse utéro-annexielle. Section après hémostase.

On aperçoit alors une anse grêle très adhérente au péritoine vésical. Le tout très adhérent à un gros pyosalpinx droit.

Protection soignée de la grande cavité. Libération prudente de l’anse grêle au cours de laquelle on rompt le pyosalpinx droit. Issue d’un 1/2 verre de pus.

Libération du pyosalpinx droit.

Hystérectomie subtotale à la Kelly.

Péritoine inférieur délabré. Péritonisation basse impossible. Totalisation.

Sp res

Drainage vaginal par un drain et 6 mèches tassées dans le petit bassin.

Péritonisation haute, vésico symoidienne pas très parfaite.

Fermeture en un plan au fil de bronze.

Suites : Dans la journée, choc considérable; pouls petit, rapide; sueurs froides. Mais dans la nuit, sous le sérum et les toni-cardiaques, le pouls redevient bon à 80 et s’y maintient définitivement.

Sort complètement guéri le 29/7/29.