OBSERVATION III
Salpingite bilatérale grave.
Hystérectomie subtotale. 2? perforations intestinales. Totalisation.
Fathma beut A.,, 27 ans.
Vient pour : Douleurs abdominales depuis plusieurs mois. Pertes vaginales abondantes. Paludisme ancien.
Examen : Le toucher palper montre une masse utéro-. annexielle considérable, irrégulière et douloureuse, parmi laquelle on ne peut identifier FPutérus. Etat général passable; anéémie assez marquée.
Intervention : le 30/8/27 (D° Brun). Médiane sousombilicale.
A l'ouverture de l’abdomen on voit un gros bloc inflammatoire à gauche, formé par une poche de salpingite et adhérant : en avant à la vessie, en arrière à des anses grêles, au sigmoïde et à l’épiploon.
La libération de la masse annexielle amène la perforation de l’anse sigmoïde à son sommet et une autre perforation au niveau de l’ampoule rectale.
Hystérectomie abdominale subtotale (Kelly). La libération du salpinx gauche d’avec la vessie est difficile, la paroi de celle-ci étant excessivement épaissie et infiltrée.
SE
Totalisation : Drainage vaginal par un drain et
quatre mèches.
Péritonisation haute, par-dessus entre noie et péritoine vésical. .
Suture des perforations intestinales.
Fermeture de la paroi en 3 Ps sans drainage par.
la paroi abdominale.
Suites : Simples. Sort guérie le 19/97/27.
