INDICATIONS DES DIFFÉRENTS MODES DE DRAINAGE DE L’HÉPATIQUE

Nous venons de voir les indications générales du | drainage total, mais par quelle voie introduire le drain dans l’hépatique ? Sans parler des opérations d’exception nous pouvons agir soit par les voies biliaires accessoires, soit par la voie cholédochienne, soit sur l'hépatique lui-même, mais quelles sont les indications etles contre-indications de chacune de ces voies ?

A) Voyons d’abord la voie cystique et cholécystique, voie de drainage accessoire de l'hépatique.

La cholécystostomie ou établissement d’une fistule biliaire par l'intermédiaire de la vésicule ne peut pas être à proprement parler considérée comme un drainage véritable de l’hépatique, vu qu'à moins d’obstacle absolu sur le cholédoque, rien n'empêche le cours de la bile vers l'intestin.

L'introduction d’un drain par le cystique dilaté jus-