OBSERVATION V

Angiocholite d'origine calculeuse. — Calcul du cholédoque. — Tentative vaine d’extirpation par la section de proche en proche, puis par la duodénotomie. — Drainage de l’hépatique par la voie cholédochienne. — Mort. — Delagénières, in Archives médicales d'Angers, 1904, n° 9, à 281-280. (Résumée).

La nommée G..., 30 ans, sans profession, vient consulter le docteur Delagénière pour des accidents graves d'infection biliaire.

Cette malade présente des accidents gastro - intestinaux depuis plusieurs années caractérisés par des vomissements bilieux survenant sans cause appréciable. Depuis quatre ans ces vomissements sont devenus plus fréquents, en même temps la malade se plaint de crampes avec points douloureux dans le dos.

Il y a deux mois, l’état général devient de plus en plus mauvais et la malade doit s’aliter; malgré le régime lacté, le calomel, l’état s'aggrave, les selles se décolorent, les urines deviennent foncées et l'ictère apparait.

À son entrée à l'hôpital : était général, mauvais, malade faible et cachectique. Elle présente de la fièvre qui survient brusquement par poussées. Le thermomètre monte à 40° pour redescendre à 38°, 38,5, l'élévation thermique, habituellement générâle, est précédée de frissons et de malaises.

Les urines, très foncées, contiennent des traces d’albumine. Les digestions sont impossibles, la malade ne supporte même