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loïde. L’enveloppe fibreuse est extrêmement épaisse ; il en part des cloisons qui se subdivisent pour former des aréoles. Dans ces aréoles est logée une substance mucilagineuse d'un jaune ambré qui par endroit est teinté de sang. Dans le lobe droit existe une cavité kystique de la dimension d’un œuf de pigeon, à parois très épaisses, remplie d’un liquide jaunâtre. Le contenu de la petite poche kystique qui plongeait derrière le sternum est exclusivement formé par un liquide jaune transparent. Les parois de la poche sont très minces.

L'ouverture du conduit laryngo-trachéal montre que la trachée n'était nullement conprimée et que son calibre était conservé dans loute la longueur. Le larynx offre à noter les particularités suivantes : La corde vocale gauche est plus mince que la droite, elle est de plus affaissée et se dirige verticalement en bas au lieu de rester horizontale comme du côté opposé. La cavité du ventricule du larynx est beaucoup plus petite à gauche qu’à droite ; enfin il existe sur le bord de la corde vocale gauche à l’union du 1/3 postérieur avec les 2/3 antérieurs, un petit kyste du volume d’un petit grain de plomb.

Les ganglions trachéo-bronchiques sont volumineux, infiltrés de pigment noir, très adhérents aux organes du hile du poumon.

Le poumon gauche est hépatisé dans son 1/3 inférieur.

Les autres organes n’offrent rien de bien particulier à signaler, Le cœur présente une coloration feuille-morte assez accentuée de son tissu ; pas de lésions valvulaires, athérome aortique , sur le péricarde viscéral, quelques plaques laiteuses anciennes, mais pas d’adhérences avec le feuillet pariétal.

Les reins sont légèrement scléreux. Le foie est simplement congestionné. Enfin, l’encéphale ne présente aucune lésion malgré l’athéromanie notable des artères cérébrales. Le bulbe est sain également, on constate seulement à la surface du quatrième ven-

tricule du côté gauche une petite tache ecchymotique sous épen-

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dymaire, pas de lésions centrales : Je cerveau pèse 1520 grammes.

OBsERvATION VI

Thyroïdectomie. Goiître exophtalmique consécutif. In thèse Chrétien. De la thyroïdectomie.

V. Doud..., 36 ans, couturière, entre le 4 juin 1888 à hôpital Cochin, dans le service de M. le D' Gouraud, salle Viel, no 46.

Les antécédents hérédilaires de la malade ne présentent rien de particulier. Réglée à 14 ans elle a eu un premier enfant à 16 aus. La mensiruation a toujours élé irrégulière et peu abondante. Elle vint à Paris il y a cinq ans ; à cette époque, son cou avait grossi et elle était fatiguée par des vomissements très fréquents. Admise à l'hôpital de la Charité (1883) dans le service du professeur Hardy, elle est examinée par M. Gosselin qui propose la thyroïdectomie,

Après l’extirpation du goître, les vomissements ne cessèrent pas. Le caractère de la malade se modifia ; elle devint excitable, irascible. Elle dit avoir eu une attaque convulsive il y a un an, attaque qui se serait renouvelée depuis six mois. À la même époque, elle s’aperçut que ses yeux devenaient plus saillants; elle éprouva depuis ce moment des palpitalions de cœur fréquentes, et un tremblement léger des mains.

Etat actuel. — L'ophtalmie double, modérée, sans troubles fonctionnels de la vue. Palpitations assez fréquentes. Tremblement prononcé surtout aux mains. Diarrhée et vomissements qui surviennent par crises, sans cause appréciable, et disparaissent après avoir duré 15 jours ou trois semaines.

Aspect de la peau, normal. Sensibilité intacte. Sensation cons-