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d’un empyème fécaloïde par perforation d’un estomac hernié à travers le diaphragme. »

Ce sont là de vrais pyopneumothorax d'origine gastrique.

IL. — Gastrothorax. — Ce n’est pas aux abcès gazeux d’origine gastrique comme cause d'erreur dans le diagnostic des hydropneumothorax que nous voulons consacrer ce travail, mais à un autre ordre de fait. Nous prétendons limiter la question à l'étude de faux pneumothorax fournis par la présence anormale de la cavilé gastrique dans la cage thoracique, l'estomac étant considéré dans son intégrité anatomique, c’est-à-dire dont le contenu normal, liquide et gaz, contribue seul à fournir les signes cliniques attribuables d'emblée à un épanchement hydroaérique dans la plèvre : cette présence anormale ayant pour cause la paralvsie du diaphragme ou la hernie à travers ce muscle, hernie d’origine congénitale, mais surtout traumatique.

Cette affection porte le nom de gastrothorax.

Dans les observations qui suivent, on verra que presque toujours l'intestin joue un rôle par sa présence quasi-constante à côté de l'estomac dans les migrations de celui-ci. Il est clair que sa constitution et son contenu sont susceptibles de réaliser les mêmes conditions pathologiques.

Nous envisagerons ces cas où, à première vue, l'erreur à été possible, d'une part à l'examen clinique, d'autre part à la radioscopie.

Nous verrons quels moyens sont à notre disposition pour relever le diagnostic et rapporter le tableau symptomatique à sa vraie cause.

III, — Cas mixtes. — Dans quelques-unes des observations présentées, l’image radioscopique montre un estomac hernié constitué non par une seule poche, mais bilobé, ef dans une observation de hernie diaphragmatique on à signalé lapparition, sous l'influence de l’alimentalion, de quatre poches nettement séparées. Dans de tels cas, le diagnostic est à faire avec