I. — L'Acromégalie

Elle a été décrite en 1896 par Pierre Marie comme : + une hypertrophie singulière, non congénitale des extrémités supérieure, inférieure et céphalique ». Pendant quelque temps, on a contesté l’origine anté-hypophysaire de l’acromégalie. MM. Camus et Roussy semblent avoir mis la question au point de la façon suivante :

1° L’acromégalie est-elle toujours causée par une tumeur hypophysaire ? À cette interrogation, ils ré-

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pondent nettement par l’affirmative. Ceux qui le contestent objectent que l’autopsie des acromégales n’a pas constamment montré de tumeur de la pré-hypophyse. On peut leur répondre que ces sujets n'étaient probablement pas des acromégales, mais des pseudo-

acromégales.

2° Toute tumeur de l’anté-hypophyse détermine-telle de l’acromégalie ? IL est hors de doute, disent MM. Camus et Roussy, que l’on a publié de nombreuses observations de sujets porteurs de tumeurs hypophysaires et qui n’offraient absolument aucun stigmate d’acromégalie. Ces phénomènes sont difficiles à expliquer, et l’on a successivement inviqué pour les expliquer l’âge des malades, l’évolution très lente de la tumeur, sa nature longtemps conjonctive et qui n’affecte en rien la fonction endocrine de lorgane, etc., etc. Néanmoins, la plupart des auteurs admettent aujourd’hui que l’acromégalie est un syndrôme lié à un hyperfonctionnement, ou peut-être à un dysfonctionnement du lobe antérieur de la glande pituitaire. Ces données se confirment du reste sur le terrain expérimental. Cushing et Davidoff sont parvenus à reproduire chez des animaux de laboratoire, le syndrôme acromégalique par des injections d’hypophyse néoplasique.