STOMATITE ET LICHEN BUCCAL AURIQUES

On signale l’existence de la stomatite, parmi les divers accidents constatés, dès les premières applications des sels d’or à la thérapeutique. Les lésions qui siègent surtout aux joues et à la langue, quelquefois aussi, mais plus rarement, aux commissures des lèvres et au voile du palais, se présentent sous l’aspect d’un enduit blanchâtre, « comme si les malades avaient bu du lait » dit WüRrTZEN.

FeLpr, à la Clinique de SpPtess, l’observe dès 1914, avec l’aurocantan ; Kors, en 1921, avec le krysolgan, MARTENSTEIN en 1922, WürTZzEN en 1925. Depuis qu’en 1926 Pevrr et NoGuer-More, au Consrès de Bruxelles, puis JEANSELME et BURNIER, ont confirmé l’importance de cette stomatite aurique, les observations se sont multiphiées, et dans la littérature abondante consacrée à cette question, on en trouve d’excellentes descriptions de MM. Nico- LAS et GATÉ, LeBEur et MoLLARD, GOUGEROT et BURNIER.

URLS

Fréquence.

C’est, somme toute, un accident assez rare ;

Leseur et MozLarD indiquent 1,5 % des cas soumis aux sels d’or. Mais le pourcentage par rapport aux autres accidents auriques est sans doute plus élevé car, accompagnant presque constamment les autres complications auriques, elle se rencontre aussi isolément, ainsi que dans notre observation.

Circonstances d'apparition.

Rien de plus variable que les circonstances dans lesquelles elle apparaît. Le plus souvent, elle débute au cours d’une série d’injections après la cinquième ou sixième ; parfois deux ou trois semaines après la fin de la série, parfois aussi quelques jours après une seule injection. La stomatite guérie peut ne pas récidiver dans des cures ultérieures, comme aussi de nouveaux accidents buccaux peuvent survenir.

La stomatite s’installe rarement d’un seul coup. Le goût métallique normalement perçu après une injection s’accentue et persiste. Le malade ressent une certaine sensibilité des lèvres, puis une gêne de la mastication, une sensation de piqûres d’aiguilles, et l’éruption se constitue.

Mornhologie.

À la période d’état, la stomatite aurique a des ‘aractères bien particuliers, et qui la séparent nettement des autres stomatites chimiques.