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D'abord, l'étendue fréquente des lésions : c’est une stomatite diffuse, qui envahit la face interne des joues, la langue, les amygdales, le voile et les lèvres quelquefois,

Ensuite, sa morphologie : ce qui frappe d’abord, c'est la couleur blanchâtre, opaline, des lésions, < Gomme si on avait bu du lait ».

Caractère distinctif avec les stomatites bismuthiques et mercurielles, la stomatite aurique est lichénoide et épithéliale ; elle présente de petites éro- Sions superficielles, auxquelles s'ajoutent soit des lésions blanchâtres rappelant le lichen plan buccal, soit des lésions leuco-kératosiques qui les entourent.

Elle présente parfois des ulcérations de grandes dimensions : 2 centimètres dans le plus grand diamètre, dans une observation de pu CAsTEL ct DEBROISE ; mais toujours très superficielles, à bords minces et non décollés.

Les prélèvements et les cultures n’y montrent jamais de bacilles de Koch ni de fuso-spirilles, sauf exceptions très rares pour les fuso-spirilles. Il s’agit alors d’infections secondaires qui s’accompagnent de réaction ganglhonaire.

Enfin, dernier caractère : cette stomatite est douloureuse, elle entraîne une dysphagie intense, mais il n’y a, par contre, aucune exagération de la sé.

crétion salivaire.

Formes cliniaues.

Toutes les stomatites auriques n’ont pas le méême caractère de gravité : il est des formes légères,

rois

il en est de graves, il y a aussi des formes atypiques.

Parmi les formes graves, exceptionnelles, 11 faut citer les stomatites ulcéreuses, qui creusent en bloc : gencives, amygdales, voile, joues, langue (Leseur et Morrarp), et les stomatites gangréneuses (A. Lumière). Dans:ces cas, il s’agit, sans doute, de stomatites toxiques avec infection secondaire (GouceroT et BURNIER).

Parmi les formes atypiques :

L’énanthème à type d’hydroa buccal, observé et décrit par GATÉ et BARRAL, avec de nombreuses bulles sur les joues, la langue et le voile ;

La stomatite vésiculeuse sur fond rouge et desquamant observée par CHARGIX ;

Les enduits opalins, nacrés, qui recouvrent parfois toute la muqueuse buccale et linguale, et qui pourraient bien n'être « qu’un lichen plan extraordinairement confluent et généralisé, en nappe, comme on n’en voit pas en dehors de la chrysothérapie, done spécial à l’or ». (Gouaeror et BuRNIER).