LEON PAPAS

HJELM et HULTEN supposent qu’un coin du lobe supérieur va se glisser sous l’arc de la veine azygos et se placer à la face interne de celle-ci; mais n’apportent pas l'explication de ce fait.

Pour LE BOURDELLES et JALET, ce qui paraît capital, c'est l'insertion haute de l’azygos dans la veine cave qui existe dans la.majorité des cas publiés (WRISBERG, GRU- BER, FISCHER, GEDDES, DEVÉ surtout).

Tout étant normal par ailleurs, ce seul fait de l’insertion haute de Fazygos amènera cette crosse qui, d’ordinaire, repose sur la bronche droite à laisser entre elle et cette bronche un hiatus que tapissera la plèvre pariétale. Le bourgeon pulmonaire arrivant à ce niveau refoulera cette plèvre, s’en coiffera et deviendra lobe azygos. Plus l’abouchement de la veine azygos sera élevé, plus le lobe azygos prendra de l'importance.

Cette explication qui éclaircit tous les faits, utilise un seul facteur causal, n’impose pas d’échaffaudages embryologiques plus ou moins artificiels, paraît de beaucoup la plus satisfaisante, précisant bien les divers types de l’anomalie et ses stades de production.

Reste évidemment à préciser le déterminisme de ces

anomalies vasculaires, mais ceci est un problème singuliè-

rement plus vaste.