VII — PRONOSTIC

Le pronostic est toujours sérieux à cause des complications qui peuvent entrainer la mort. Mais l’évolution diffère essentiellement suivant l’âge, la localisation de l’ectasie colique, l’origine de l’affection.

1° L'aGe. — C'est une loi de pathologie générale infantile qui s'applique aussi bien aux broncho-pneumonies qu'aux mégacôlons : plus un enfant est jeune, plus la maladie dont ilest atteint est grave, et son évolution: rapide.

2° LA LOCALISATION DE L'ECTASIE COLIQUE. — En présence d’une dilatation totale, le pronostic sera plus sombre que si l’ectasie est segmentaire, en particulier si elle est terminale, localisée à l’anse sigmoïde.

3° L'ORIGINE DE L'AFFECTION. — Il est bien évident qu’une dilatation idiopathique, qu'une vraie maladie de Hirschsprung, n'aura pas le même pronostic qu'un syndrome de Hirschsprung, ainsi qu’en témoignent deux de nos observations (obs. II et IV), et l’étude clinique que nous venons d’esquisser.

Pour notre maître, le professeur Marfan, le pronostic du mégacôlon dépend du succès plus ou moins complet de la médication évacuante.