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Sur douze cas de tétanies aiguës en activité où en période de calme nous trouvons, en effet, deux cas de calcémie normale : 10,3 — 10,4 et deux cas limites 9,2 — 9,2.

Nous insistons particulièrement sur le premier cas, Obs. IIT, enfant de 3 ans 2, présentant des crises de contractures très brèves, ébauches de crises convul sives tétaniques, sans qu’on puisse absolument identifier la grande attaque éclamptique. Le signe du. facial est très fortement positif, tous les muscles de la face se contractent.

Le signe d'Erb a été recherché, et voici les résultats de cet examen pratiqué par le D’ Foubert, dans le service du D’ Ménard, à l'Hôpital Cochin :

Seuil d'excitabilité à l'ouverture du courant galva-

‘ rique au pôle positif :

Facial droit POC = 3/10 MA.

Facial gauche POC = 3/10 + MA.

Musculo cutané Bras droit POC = 5/10 M.A.

Musculo cutané . te Bras gauche POC = 5/10 +M.A.

Conclusion : hyperexcitabilité nette au niveau du facial droit et gauche, hyperexcitabilité très légère au niveau des membres supérieurs.

Nous tenons à faire remarquer que le malade a été traité antérieurement par les rayons ultra-violets et le chlorure de calcium, mais quelqu’ait été le trai-

ne: Re

tement, le fait reste : à une tétanie en évolution ne G correspond pas {oujours une hypocalcémie, FE L’Observation VIII est de même valeur. Tétanie avec laïyngospasme n’ayant subi aucun traitement 1% antérieur :-Ca = 10,4.

Nous aurons à rapprocher ultérieurement de ces faits quelques constatations notées aa cours du traitement par les rayons ultra-violets.

3° Ÿ a-t-il parallélisme étroit, constant, entre l'hypocalcémie et l'intensité des signes cliniques dans la tétanie manifeste ?

Il est à première vue évident qu’il n’y a qu’un parallélisme grossier : c’est ainsi que dans les cas de tétanie aiguë, la calcémie varie de 7 à 9,2 et, dans les périodes latentes des tétanies convulsives de 7,8 à 9,2

sans qu'on en trouve la justification dans les diffé-

rentes cliniques.

D'ailleurs, Woringer lui-même, partisan des

5 moins éclectiques de la théorie calciprive, constate- LP 3 7 ’ :

ne « qu'il n’y à pas de parallélisme entre altération Pt 0: : AE : * 2 bumorale et manifestation clinique. Avec ia même à hypocalcémie, dit-il, on peut voir la maladie évoluer d’une façon bénigne où prendre une allure grave. # ‘ *# !