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les niveaux du tractus digestif ; elle varie en fonction de la concentration. Tout d’abord, un réflexe pylorique s’oppose au transit des solutions sucrées, d’autant plus longtemps que leur concentration moléculaire est hypertonique. La paroi gastrique exsude donc une certaine quantité d’eau de façon à rendre la solution hypotonique, qui peut alors franchir le pylore.

Des expériences ont été faites sur l’homme normal pour déterminer l'influence du miel sur la digestion gastrique. Le sujet reçoit 40 gr. de pain de froment complet ; le contenu stomacal est examiné et les recherches de lPacide chlorydrique et de la pepsine sont faites plusieurs fois à un quart d'heure d'intervalle. Puis les expériences sont répétées dans les mêmes conditions plusieurs fois, mais en ajoutant au pain 20 grammes de miel.

Le pain et le miel sont digérés et quittent l’estomac aussi vite que le pain seul. La valeur de la pepsine est la même dans l’un et l’autre cas. On note une légère diminution de l'acidité, ce qui est normal et se produit toujours après ingestion de sucres. Ainsi, sans modifier l'étape gastrique, la valeur nutritive du pain a été doublée au point de vue énergétique par l'addition du miel. Telle est la conclusion à laquelle aboutissent Hawk, Smith et Bergheim, dans leur article de l'American Journal of Physiology, paru en avril 1921.

Une fois franchi le pylore, la solution sucrée semble atteindre le grêle assez rapidement. Et à ce niveau se fait particulièrement la résorption. Dans un premier temps l’eau est absorbée, ce qui augmente la concentration Jusqu’au moment favorable pour que, par l'intermédiaire des cellules du grêle, le sucre passe dans la circulation.

La résorption du lévulose est plus lente que celle du glucose. Hédon, en 1900, a montré que l'intensité de résorption des sucres dans l'intestin croît en raison inverse de leur poids moléculaire, lorsque ceux-ci sont en solution hypertonique. En solution isotenique, le même auteur mon-

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tre que l’intensité de résorption est notablement plus élevée pour les hexoses que pour les autres sucres. La résorption est totale à la fin de l’iléon.

Le sucre paraît atteindre le réseau capillaire sanguin plus facilement que les chylifères situés sur un plan plus profond. Dans les conditions normales la résorption se fait donc principalement par la voie sanguine. En effet, on peut constater qu’en période digestive, le sang de la veine porte a une teneur élevée en sucre, tandis qu’on peut noter d’autre part que le sang des veines sus-hépatiques n’en contient plus du tout.

Le sucre du sang est le glucose, à l'exception de tous les autres. Le lévulose, sucre lévogyre, par le seul fait qu’il traverse le foie, n’est plus retrouvé dans la circulation. Le lévulose se transforme directement en glycogène à l’intérieur de la cellule hépatique. Le foie apparaît comme indispensable pour que le lévulose soit utilisé. Il met ce sucre en réserve sous forme de glycogène, amidon animal ou zoamyline, polysaccharide isomère de l’amidon ; substance colloïde donnant de pseudo-solutions fortement dextrogyres, non réducteur. Le glycogène représente une réserve hydrocarbonée intrahépatique, mise en circulation, après transformation en glucose, selon les besoins de lorganisme.

La formation de glycogène hépatique varie avec la nature des hexoses alimentaires. Toutes choses égales d’ailleurs, le lévulose donne le plus de glycogène, viennent ensuite le glucose, puis le galactose. C’est ce qu’ont démontré de nombreuses expériences, depuis Salomon, en 1874, et Luchsinger, en 1875, puis Marcel Brocard, en 1902, Nagasuye et Shu en 1995, et Bodansky et de Meyer vers la même époque. L’insuffisance hépatique aiguë, provoquée par des produits chimiques, tels que la phénylhydrazine, la phlorizine, chez le chien, permet de se rendre compte que ce chien consomme plus difficilement les sucres que le chien normal et plus mal le glucose que le lévulose, De ce rôle prépondérant du foie dans la glycogénie lévulosique est venue l’idée de faire lexploration fonctionnelle du foie

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bar le lévulose ou encore par une épreuve au miel comme le proposait Filinsky dans la Presse médicale du 19 septembre 1923, épreuve dont N. Fiessinger et Walter Henry portaient la critique devant la Société de Biologie, en 1924.

On a pensé longtemps que seul le foie était capable de mettre en réserve le glycogène. Or, il s’en trouve dans les tissus, en quantité plus ou moins importante, mais surtout dans le tissu musculaire. Le système nerveux, les poumons. le pancréas, les éléments néoplasiques en renferment également. Il existe une glycogénie tissulaire et cette glycogénie tissulaire est particulièrement d’origine glucosique ; le lévulose ne contribue pas à la formation du glycogène musculaire, étant pcur sa part retenu dans le foie.

Alors que les tissus animaux consomment directement le glucose, il ne semble pas qu’il en soit de même pour le lévulose. La consommation de lévulose par le muscle cardiaque reste douteuse, mais le glucose est le combustible de choix, pour le cœur qui le détruit abondamment (1,87 mmigr. en moyenne par heure et par gramme chez le chien ou le chat), selon Cruikshank et Petterson, tandis que le lévulose n’est pas utilisé ou très peu.

Aussi l’opinion classique est que le lévulose ne soit pas directement utilisable par les tissus pour leurs besoins énergétiques, parce qu'ayant une aptitude à être mis en réserve dans le foie.

Le lévulose fixé dans le foie est restitué dans le sang sous forme de glucose. Le glucose est alors en partie détruit par les tissus, tandis qu'une autre partie de ce sucre reste fixée dans les muscles. La partie restante de ce sucre sert à l’élaboration des matières grasses, Enfin une partie du glucose peut passer dans les urines.

Nous venons de voir qu’il y a une véritable spécificité d'utilisation des glucides par l'organisme et que lutilisation de ces glucides se fait elle-même suivant un mode spécifique pour chacun d’eux. I n’est pas indifférent d’apporter à cet organisme, plutôt que tous autres glucides. ceux-là mêmes dont il use sélectivement.

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Le miel offre à la fois, en très notables proportions (et Le plus souvent en proportions égales), le glucose et le lévulose, de l'énergie prompte à être libérée par le glucose et une réserve d'énergie grâce au lévulose retenu dans le foïe sous forme de glycogène. Des données précédentes, concernant d’une part la composition du miel, d'autre part lutilisation des glucides par l’organisme supérieur, l’on déduit aisément quel rôle important le miel peut jouer dans tous les cas où il y a lieu de prévenir ou d’amender des phénomènes d'hypoglycémie.

L'énergie disponible après absorption de miel est d’utilisation à la fois prompte et durable. Le miel convient donc tout particulièrement à la préparation de l’organisme en vue d'efforts physiques puissants et soutenus. C’est ce que savaient les anciens ; nous avons vu en effet que les athlètes mangaient du miel avant d'aller se battre dans l’arène.

De nos jours, certaines sociétés sportives, certains clubs de natation, en particulier aux Etats-Unis, recommandent à leurs membres actifs l’usage du miel, L’absorption de ce produit en quantité considérable n’est pas nécessaire. On peut estimer que 100 gr. de miel naturel sont susceptibles de fournir 410 calories utilisables, soit un tiers de plus que la viande, trois fois plus que le poisson, quatre fois plus environ que le lait. On est limité, il est vrai, dans l'usage du miel, par son acidité qui le rend intolérable à certains estomacs, acidité que l’on pourrait d’ailleurs corriger, comme le faisait d’ailleurs remarquer M. le Professeur Sabrazés, pour permettre une meilleure tolérance de cet aliment par ces estomacs.

On connaît la notion du cœur forcé de Beau ; lPasystolie peut survenir chez les individus dont le cœur est sain et qui sont indemnes de toute lésion des autres organes ; elle s’observe à la suite de marches excessives, d'exercices forcés ; aussi est-elle l'apanage des jeunes soldats ou sportifs. L’absorption de miel pourrait sans doute permettre d'éviter cet accident. Sa digestion, toujours très complète, ne laisse pas

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de produits de déchets susceptibles de favoriser l’autointoxication ; et nous avons vu que par ses glucides le miel est un aliment pour les muscles, pour le myocarde en particulier.

Le miel peut être préconisé partout où l'alcool a été utilisé. Luttinger du Bronx Hôpital de New-York, reconnaît qu’une solution de miel dans l’eau (une cuillerée à café de miel par verre d’eau) est presque aussi rapidement absorbée que l'alcool ; l'effet est plus durable et ne présente pas les inconvénients que peut entraîner l’alcool.

Dans le traitement de la pneumonie, la médication alcoolique a été introduite par Todd. Peu à peu cette médication a été généralisée au traitement des états infectieux. On a même pensé à injecter de l’alcoo]l en solution physiologique directement dans les veines, bien que, sans métamcrphose préalable, l'alcool soit déjà un aliment très aisément absorbable.

Ainsi depuis Todd en Angleterre et Béhier en France, la thérapeutique a sans doute largement bénéficié de l'usage de l’alcool. Avant ces auteurs, ce produit inspirait, au contraire, une répugnance et presque de l’effroi. Il suffit, pour s’en rendre compte, de parcourir le traité de Grisolle. L’emploi du vin et de l’eau-de-vie dans le traitement des inflammations était formellement proscrit, et tout particulièrement dans la pneumonie, que lon regardait comme type des maladies inflammatoires. Peut-être n’était-ce pas sans raison, car la médication alcoolique n’est pas sans danger. Il a fallu beaucoup de conviction aux auteurs déjà cités pour faire admettre lemploi des alcooliques contre les infections ; mais, de leur côté, ils ont dû reconnaître qu’il est nécessaire de se garder de toute exagération et de ne pas ériger l'emploi de lalcocl en traitement systématique de la pneumonie, Todd en avait précisé et limité les indications ; il ne donnait l’alcool que dans les pneumonies des alcooliques et dans les pneumonies adynamiques. Chez les vieillards, les cachectiques, l’adynamie est de règle ; chez