‹ Contribution à l'étude du mode d'action de la craniectomieChapitre 30 sur 45 · PER · texte numérisé non relu

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désirait le vase qui n’a été demandé nettement que le quatrième ou le cinquième jour.

La parole devient plus distincte, elle demande ce qu’elle veut. Regard plus franc. Bref, progrès notable de l'intelligence. Disparition des mouvements incessants d’athétose.

Observation XCVII. — ÆZydrocéphalie. — Amaurose. -- Quatre ponctions. — Amélioration. — Oscar (Wyss, Correspond. Blatt f. Slo. Aerzte, 15 avril et 15 juillet 1893.)

Enfant de sept mois et demi, atteinte d'amaurose et d'hydrocéphalie. On lui pratiqua des ponctions répétées du crâne et de la colonne lombaire, Après chacune de ces opérations, la vue revint, d'abord temporairement, et définitivement à la suite dela quatrième.

Observation XCVIIL. — Æydrocéphalie chronique survenue à

neuf mois. — Pon:tion des ventricules. — Drainage. — Guérison. — (Illingworth, Brit. med. Journal, 4 avril, 1893.)

À,.., H..., garçon, trois ans, hydrocéphale depuis l’âge de neuf mois. Le 29 juin 1890, sans anesthésie, on passe un trocart de Southey dans l'angle antéro-externe de la fontanelle antérieure en bas et en dedans, profondément. Issue de liquide clair, Drainage avec une canule, Enlèvement de la canule au bout d’une semaine. Guérison.

Observation XCIX. — ydrocéphalie chronique, probablement congénitale, — Une seule ponction. — Amélioration con sidérable. — (Unverricht, The Lancet, 12 déc. 1891.)

Garçon de deux ans et demi; à l’âge de dix jours a été pris de

convulsions, À trois mois et demi, développement considérable du crâne. Plus tard strabisme, nystagmus, paralysie générale. Intelligence très en retard.

Une ponction est faite qui fournit 75 centimètres cubes d’un liquide clair de densité 1006,5. Aucune réaction, mais amélioration considérable à la fois physique et intellectuelle.

Observation C. — ÆZydrocéphalie aiguë fébrile. — Trois ponctions lombaires. — Guérison. — (Quincke, congr. all. de méd, int, 1891.)

Enfant de deux ans. Brusquement fièvre et délire, Depuis quatre jours hydrocéphalie. Strabisme, contracture de la nuque, inégalité pupillaire.

M. Quincke met à nu l’espace sous-arachnoïdien de la colonne lombaire, fait trois ponctions et retire de 2 à 10 centimètres cube de liquide.

Observation CI. — Æydrocéphalie acquise, idiotie, phénomènes

spasmodiques, ele. — Craniectomie et drainage. — Amélioration. — (Phocas, Rev. des mal. de l'enfance, fév. 1892.)

Garçon de vingt-cinq mois, tête très grosse, fontanelles ossifiées. Nystagmus et névrite optique. L'enfant paraît aveugle, ne peut marcher, ni se tenir debout, est très instable, la tête se rétracte. Il ne comprend rien et ne profère que quelques eris inarticulés.

Trépan à 1 pouce 1/2 au-dessus du méat auditif externe. L’'ouverture est élargie d’ 1 pouce 1/4 au ciseau. |

La dure-mère est ouverte accidentellement : une quantité considérable de liquide céphalo-rachidien s'échappe. Drains de erin, sutures.

Pendant vingt-quatre heures, élévation de température, Cicatrisation par première intention, mais le liquide continue à filtrer par le drain. Au huitième jour, l'enfant peut se tenir assis dans son lit. Aucune rétraction de la tête. L'enfant n’est plus turbulent. Quatre mois après l'opération, il est toujours presque aveugle, mais il peut marcher.

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