CHAPITRE PREMIER

Le phénomène de Babinski en dehors des lésions

de appareil pyramidal

Quand Babinski, en 1896, décrivit la modalité anormale de la réponse dans le réflexe cutané plantaire il admettait déjà que ce réflexe pathologique chez l'adulte pouvait exister chez le jeune enfant parfaitement normal. Chez l'adulte l'extension des orteils est toujours pathologique et relève d'une atteimte du faisceau pyramidal. Les quelques cas qui pouvaient s’observer dès celle époque, sans qu'il y ait atteinte manifeste de ce faisceau, furent inlerprétés par tous les auteurs comme des syndromts lésant les voies pyramidales d’une facon discrèle se signalant précisément par un signe de Babinski. Si celle façon d'interpréter les choses est encore valable pour la majorité des cas de signe de Babinski douteux, il en est un certain nombre qui relève incontestablement d’une lésion autre que celle des voies pyramidales. Nous envisagerons successivement l'extension des orteils chez l'enfant, notion tout à fait classique comme nous venons de voir, et l’exten-

sion des orteils au cours des syndromes nerveux non pyramidaux.