ETUDE CLINIQUE
Malformation relativement rare, le pied valgus congénital convexe, serait paraît-il, plus fréquent chez le garçons, que chez la fille.
Plusieurs auteurs Allemands ont essayé de présenter des statistiques concernant la fréquence du pied plat congénital.
Sonnenburg et Eulenburg, dans l'Encyclopédie Royale, disent avoir trouvé sur 688 cas de pieds difformes congénitaux, 42 cas de pieds plats et 15 cas ou le pied plat était associé au pied bot.
Preiser sur 4805 cas de pieds plats examinés par lui, a vu seulement 3 pieds plats congénitaux.
Kustner avant examiné 300 nouveaux nés, dont les pieds étaient difformes prétend avoir trouvé 15 cas de pieds plats; les 285 restants étaient des pieds bots.
Tinimer aurait trouvé la malformation qui fait l'objet de notre étude chez 10 % des nouveaux-nés.
L'extrême variabilité de ces statistiques s'explique, du fait que certains auteurs considèrent le pied plat du nouveau-né comme un stade normal de l’évolution du pied alors que, pour d’autres la simple planité
plantaire est considérée comme déjà pathologique.
LRoD
De l’expérience personnelle de notre maitre, Monsieur le docteur Lamy, il résulte qu'environ 2 à 3 % des nouveaux-nés présenteraient un astragale baseulé, que ce dernier soit vertical ou seulement oblique.
Le vrai pied valgus congénital convexe, présentant les caractères que nous allons décrire, est de toute
facon et heureusement très rare.
Le pied valgus congénital convexe, peut être observé à tout âge, mais c’est surtout lorsque l'enfant commence à marcher qu’il est conduit au chirurgien.
La description clinique de cette malformation a été remarquablement faite par Kustner, qui l’étudia sous
le nom de « pied calcaneo valgus ».
Ce qui frappe avant tout à l’inspection d’un tel pied, c’est la convexité inférieure très marquée de la plante, alors que le dos du pied est nettement concave, et comme l'avait fort bien remarqué Kustner, il existe une grande quantité de replis cutanés sur le dos du pied, alors qu’il n’y en a pas à la face plantaire; de plus, disait-il, le pied atteint donne l'impression d’être très long, et dans le cas où le pied valgus convexe est unilatéral, il est possible de mesurer effectivement
cet allongement.
L'examen de la face interne du pied, permet de re-
marquer la forte saillie postérieure du talon, et de
