COMPLICATIONS

Les épanchements pleuraux sont des complications très fréquentes et constituent le plus sérieux inconvénient aux bons résultats de la méthode; dans nos observalions, sur 10 cas de pneumothorax nous le voyons se produire 6 fois: 2? fois Fépanchement reste -séro-fibrineux, les 4 autres il s’infecte secondairement. La gravilté et l'ancienneté des lésions pulmonaires traitées, l'irritation permanente de la plèvre.les occasionnent Île plus souvent; mais de plus la fragilité relative des por-

teurs de pneumothorax, les fatigues, Île froid peuvent favoriser leur production. Le liquide épanché peut être | séreux ou purulent. Sur 2? cas de liquide séro-fibrineux (Obs. IX et XV), nous voyons une fois (IX) la résorption spontanée se produire, une autre (X) avec liquide très abondant arriver à la guérison après traitement. Les 4 pleurésies purulentes observées sont consécutives 3 fois (Obs. Il, IV et XI) à des pleurésies séro-fibrineuses:; dans la 4 (VI), il y a suppuration d'emblée, probablement à la suite de perforation pulmonaire. Leur évolution a été variable (deux morts et deux guérisons, Viet XI), mais toutes ont été traitées par la méthode d'évacuation du liquide purulent suivie d’injections de quantités de gaz à peu près égales. Il est à remarquer combien ces pyopneumothorax Sont quelquelois bien tolérés ; ainsi la malade de l’obs. XI s’est vue retirer 7 litres 500 de pus en 15 mois, et pendant toute l'évolulion presque apyrétique l'état général s’est maintenu assez bon, en amélioration progressive.