DÉPLACEMENT PAR ROTATION
Nous en distinguerons deux sous-variétés :
a) Déplacement du double fragment inférieur par r'Apport au supérieur.
b) Déplacement d'un fragment du radius seul par rap-
port à l’autre.
a) Déplacement du double fragment inférieur par rapport
au supérieur.
Ce déplacement que Malgaigne à minutieusement décrit est constitué par une rotation de la partie inférieure de l’avant-bras tandis que la partie supérieure reste fixe.
Tantôt Le double fragment inférieur se porte en pronation, attitude naturelle de repos, tantôt il se porte.en supination extrême, poussé préalablement par la direction de la violence fracturante. :
« 1° Dans le premier cas, dit Malgaigne, soit la par-
Fire, 6
Ons. VI (d’après Abadie et Pélissier).
Vue de face.
Fig. 7
Oss. VII (d'après Abadie et Pélissier).
Vue de profil.
tie inférieure de l’avant-bras en pronation, le fragment
cubital inférieur est remonté en arrière et le fragment
no radial inférieur en avant. Aussi le fragment radial inférieur est-il en avant du fragment cubital supérieur, de telle sorte que l’espace interosseux est à peu près tout entier conservé en bas, tandis que plus haut il a été considérablement réduit par le rapprochement des deux fragments supérieurs.
«2° Dans le second cas, soit la partie inférieure de l’avant-bras en supination, le fragment inférieur du cubitus est porté en avant, celui du radius en arrière; ici les deux fragments supérieurs rapprochés s’interposent entre les fragments inférieurs et les écartent au delà de leurs limites naturelles. »
Ce déplacement par rotation de toute la partie inférieure de l’avant-bras est facilement évité par l’application d’un appareil de contention temporaire sitôt après l’accident. Car cette déviation est presque toujours due à l’action de la pesanteur, le membre blessé pen-
dant librement.
b) Déplacement d’un fragment du radius seul par rapport
à l’autre.
Il s’agit dans ce cas d’un déplacement du seul radius par rotation sur son axe.
Déjà décrit par Lonsdale, Kœnig, ce déplacement a
été bien étudié par Destot. Jeanne a insisté récemment
sur ses conséquences fonctionnelles (1).
