Jeanne (de Rouen), Congrès de Chirurgie, Paris

LUE à ed

Dans certaines fractures des deux os de l’avant-bras ou encore du col ou de la diaphyse radiale seuls, alors que la radiographie a montré peu de déplacement des fragments, et l’espace interosseux respecté dans sa largeur, des troubles graves peuvent cependant apparaître de par une thérapeutique défectueuse. Si l’avant-bras est immobilisé dans l'attitude classique,c’est-à-dire à demi fléchi sur le bras en demi-pronation pouce en l'air, sous l’action supinatrice du biceps brachial, et cette action est particulièrement forte dans la demi-flexion de l’avant-bras, le fragment supérieur du radius se place en supination extrême tandis que le fragment inférieur reste en demi-pronation. La tubérosité bicipitale et l’apophyse styloïde radiale se trouvent sur le même plan et la consolidation s'effectue avec un décalage dit Destot, plus ou moins accentué, d’une extrémité du radius par rapport à l’autre.

Le résultat en est la perte plus ou moins complète des mouvements de propation et de supination.

Les expériences cadavériques de Bosquette confirment pleinement ces intéressantes observations cliniques (1).

En sciant transversalement le radius et en suturant les deux fragments de façon à placer le fragment supérieur en supination et l’inférieur en pronation, il obtient une ankylose presque totale du mouvement de pronation et de supination.

Le siège du trait de fracture ne parait guère avoir