DÉFAUT DE CONSOLIDATION

C’est une complication fréquente. « Dans nombre de fractures, dit Hamilton, la consolidation est retardée ou fait défaut et quelquefois une fracture très simple peut aboutir à la perte absolue du membre. » Il ne faut pas se hâter de prendre pour un défaut de consolidation ce qui nest qu'un retard de constitution du cal. Sans doute c’est La plupart du temps par défaut de rapprochement des fragments que survient cette complication et lorsqu'il existe une interposition musculaire large, la non-consolidation est à redouter, il est des cas cepen-

dant où une infection générale aiguë ou chronique

MSIE

(syphilis) peut retarder Ja formation du cal. L'examen radiographique est un précieux moyen de contrôle et permet de suivre le travail d’ossification, de constater du moins son existence ou son absence. Au delà de trois mois, la pseudarthrose est à craindre dans une fracture fermée de l’avant-bras.

Les pseudarthroses viennent compliquer souvent ces fractures. L'importance des déplacements osseux, la fréquence des interpositions musculaires y prédiposent. Nous n’avons pas dessein nous l'avons dit, d’entreprendre une étude de ces lésions qui affectent les formes classiques : flottantes, fibreuses, fibro-synoviales, ostéophytiques.

Le pronostic ne change pas dans toutes ces formes anciennes ; synostoses radio-cubitales ou pseudarthroses entraînent les mêmes lésions fonctionnelles et sont justiciables du même traitement.