Tuffier. Soc. de Chirurgie, 28 mars

2. Tuffier et Loubet. Congrès de Chirurg. de Bruxelles, 1902.

SO

Procédés sanglants de réduction. + Gosselin disait déjà : « Dans toute réduction le chirurgien se propose un double but : rétablir la forme, rétablir la fonction. » Les partisans de la réduction sanglante disent ; « Pour rétablir la fonction il faut rétablir la forme. »

Ils estiment qu’une solution de continuité osseuse quelle qu’elle soit, par cela même qu’elle constitue une modification de l’état physiologique du sujet doit mathématiquement déterminer des troubles fonctionnels quelconques. Le seul moyen de rétablir l'harmonie des mouvements c'est la réduction totale complète, la coaptation en jeu de patience des fragments. Une thérapeutique qui donne au terme de guérison une signification aussi large, doit être considérée comme la méthode idéale. « Il est difficile de comprendre, dit Delorme (1), que nous fassions aujourd’hui si bon marché de la coaptation et de la contention régulières des fractures quand dans les traumatismes accidentels ou chirurgicaux de la peau, des aponévroses, des tendons, des muscles et des nerfs nous recherchons toujours les accolements bout à bout. »

L'ouverture du foyer de fracture présente deuxgrands et principaux avantages :

4 Constater par la vue et par le toucher le déplacement et la disposition des fragments. Contrôler à chaque temps de l’opération le degré de réduction obtenu. Apprécier le résultat des efforts donnés et l'importance

de ceux qui restent à faire.