Depage. Congrès de chirurgie, Paris

L'hie

2e Les suites d’unetentative de réduction sanglante ne sont pas toujours simples. Le tissu osseux s’infecte facilement, une petite faute vite commise, transforme le . résultat de l’intervention. Enfin, fait plus grave, il est de notion courante que l'ouverture d’un foyer de fracture retarde la consolidation. Cette chirurgie délicate, véritable chirurgie de laboratoire, reste donc d’indications exceptionnelles.

Le résumé de cette discussion pêut s'établir ainsi : la guérison d’une fracture dépend-elle du degré de réduction des fragments ? Pour obtenir le résultat meilleur, jusqu'où faut-il aller dans la lutte contre le déplacement ? Jusqu'où faut-il étendre les indications de l’une ou l’autre méthode ?

Autant de réponses qu'il est impossible de formuler dans un chapitre de considérations générales. C’est l’étude des cas particuliers qui permet seule de choisir le

traitement qui convient à chacun.

B. — La contention.

Lacontention est plus aisée à obtenir quela réduction. L'une et l’autre opérations sont du resle étroitement liées. Plus la réduction est parfaite, plus la contention est aisée, et inversement.

Nous distinguerons trois grands procédés de conten- : tion : |

4 Contention externe, distincte du procédé de réduction ;