‹ Contribution à l'étude du pronostic et du traitement des fractures des deux os de l'avant-brasChapitre 32 sur 49 · SN ES · texte numérisé non relu

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atteiles antéricure et postérieure. D’ailleurs Malgaigne et Nélaion ne considéraient pas les compresses graduées comme indispensables. Nous nous rattachons pleinement à cette manière de voir. [Il nous paraît bien improbable qu'un coussinet appliqué sur la face antérieure de l’avant-bras ait une action suffisante pour réduire une déviation aussi rebelle que la convergence des fragments. De deux choses l’une : ou la compression peut avoir quelque efficacité et il faut alors qu'elle soit forte pour, déprimer suffisamment les masses musculaires. Dans ce cas elle provoque fatalement un arrêt de la circulation, car il paraît inadmissible qu’une action assez forte pour repousser un fragment osseux ne le soit pas assez pour comprimer une artère. Ou, chose beaucoup plus fréquente, la compression est faible et par conséquent inutile et illusoire.

L'appareil de Scott et ses dérivés sont composés d’une attelle couchée à angle droit, dont la partie verticale correspond au bras qu’elle maintient par enroulement de bandes; le segment horizontal reçoit l’avantbras qui y est également maintenu par quelques tours de bande. Les compresses interosseuses dangereuses et inutiles sont rejetées.

La question de la position à donner au membre immobilisé a divisé également les anciens chirurgiens. Personne n’a jamais préconisé la pronation forcée, position détestable qui rapproche les fragments et favorise les consolidations vicieuses.

La demi-pronation a été et est encore la position

classique. Depuis Celse et Amb. Paré, J.-L. Petit, Boyer,

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