Soc. de chirurgie, Paris, 13 janv

LATE vres de traction on arrive à la réduction parfaite qui se main— tient elle aussi. Pas de contention interne, on renferme sans drainage. Plâtre. ;

Résultats fonctionnels satisfaisants un mois après, très bons

‘cinq mois plus tard (radio 3 et #).

Il est important de connaître les causes favorisantes d’un nouveau déplacement.

4° Si le trait de fracture est horizontal, la réduction se maintient d’une façon complète, d’autant plus que la section est plus irrégulière : « Si la fracture est dentelée ou à encoche, dit Lambotte (1) en parlant des fractures qui nous occupent, les fragments engrenés se maintiennent réciproquement » ; donc fixation inulile.

Ces fractures horizontales sont généralement de cause directe, le chevauchement y est fréquent, et ce n'est pas un des moindres succès de la méthode sanglante d'obtenir un résultat aussi complet, dans ces cas rebelles où les manœuvres manuelles avortent presque toujours (Voir observation XVI).

9 Gi le trait de fracture est oblique et les surfaces cruentées lisses, la réduction est difficile non à obtenir, mais à conserver d’où fixation nécessaire. :

3° Si le déplacement est amorcé de telle sorte que les fragments paraissent tendre vers l'espace interosseux, et qu’on craigne la reproduction de la déviation, il vaut mieux fixer.

4° Chaque fois qu’il existe un fragment intermédiaire,

sa contention directe est prudente.