LES ÉTATS DE SHOCK

Ils sont très fréquents, voire même constants au cours des formes graves. Leur intensité par contre est très variable de même que la gravité de leur pronostic.

L'apparition plus ou moins rapide et progressive de signes généraux de haute gravité les objectivent. Et c’est le classique tableau des manifestations alarmantes qui vont dominer la scène clinique.

— L’altération profonde du facies :

au teint blafard, livide, cireux,

aux yeux exCcavés, au nez pincé, narines battantes, couvert de sueurs visqueuses.

— le refroidissement des extrémités, la peau moite,

— l'anxiété, l'abattement extrême, la voie cassée ; évoluant progressivement, parfois brutalement vers un état de collapsus des plus graves.

L'étude du pouls et surtout de la tension artérielle met en évidence l’origine vaso-motrice de tels phénomènes et le fait qu’ils sont intimement liés à la chute brutale de la tension artérielle,

Les modifications du pouls sont variables : l’état vasculaire antérieur, l'hypertension artérielle, importance de l’hémorragie expliquent de telles variations. Souvent dur, lent, tendu, régulier, parfois même très ralenti, il va en général au cours de l’évolution s’accélérer à 120-140, devenir rapide, filant, défaillant.

L'Rypotension artérielle. — C'est là le signe essentiel.

Les degrés en sont également variables, et dépendent essentiellement de son taux antérieur.

S il est des cas où la maxima s’abaisse aux environs de 9 et même au-dessous, on conçoit aisément qu’une telle chute soit fonction du taux antérieur de la maxima, avant l'accident hémorragique et qu'au cours d'états de shock graves on ait parfois la surprise de trouver une tension maximale relativement satisfaisante.

Telle est la symptomatologie clinique de ces états de shock.