APERÇU HISTORIQUE

C’est à Lonry que nous devons une première .description clinique, des plus vivantes d'ailleurs, du prurit périnéal qu'il range dans les intertrigos..

« Les anciens auteurs, dit CAzENAvE, désignaient sous le nom de pruritus tantôt une simple démangeaison, tan- tôt une maladie tout entière, avec ou sans- éruption » WixLan-s'est ‘attaqué à cette masse amorphe des -pruri- : tus pour essayer d'y introduire une classification ration-. nelle: F1 fa divisée en-un certain nombre de genres et : ces genres en. une multitude de variétés. Le prurit péri- néal s’est trouvé enrôlé dans le genre prurigo et décrit .sous les noms de prurigo, podicis, prurigo pudendorum, prurigo scroti et vulyæ, prurigo perinæi, etc, ; quoique : Wircan, lui-même, eût reconnu que ces prurigos partiels ÿ étaient souvent non papuleux.- F

Les auteurs français du xx° siècle acceptent tous, au moins dans ses grandes lignes, la classification du grand dermotologue anglais. F2

Raven décrit séparément le-lichen et le prutige. de cette région:Suivant Ja forme, l’évolution et surtout les dimen-

sions des .papules.:Îl semble avoir été-le seul à ne pas s'être:

aperçu de la fréquence du prurit sans papules. Il y consacre à peine une petite note pour recommander de ne pas 1: confondre avec les lichens et les prurigos anogémitaux qu'il décrit minutieusement. |

Ce sont encore des prurigos pour CAZENAYVE et SCHEDEL, « quoique, disent-ils, le plus souvent on ne rencontre pas de papules… l'absence de toute rougeur, de tout élément et surtout de vésicule distingue cette maladie de certains eczémas ». |

Deverate les classe dans les prurigos sans papules partiels.

ALIBERT, GiIBERT, Bazin, Harpy etc. restent dans cette voie. Ils voient tous l'absence fréquente de papules ou d’autres éléments éruptifs dans les prurits des régions anopérinéale et génitale, mais ils persistent quand même à les renger dans les prurigos. Ils semblent réserver le mot pru- : rit pour des démangeaisons banales, pour ce que HEBRA appellera le prurit physiologique, et le trouver trop faible ou pas assez expressif pour désigner quelque chose de morbide.

HéBrA n'est pas de cet avis. Pour lui, le mot prurigo s'applique à une affection bien déterminée. Le prurit périnéal est donc décrit sous les simples noms de prurit anal, de prurit vulvaire, etc., au chapitre des affections nerveuses de la peau, quoique, l’auteur soit assez sceptique sur leur origine nerveuse. ; :

Si, grâce aux travaux de Vipar, Bester, Broco et Jac- QUET, le mot prurigo s’affranchit des limites étroites fixées par HeBra, il se sépare, néammoins, définitivement des affections non papuleuses et n'englobe plus le prurit pé-

rinéal, Cependant, Damien rangera encore dans les prurigos, les prurits partiels lorsqu'ils. présenteront. de la lichénification, tout en reconnaissant que cette lichénification est secondaire au grattage. Ce n'est donc plus qu'une question de mot. ne

Les meilleurs travaux sur les affections prurigineuses sont dus à Broco et JacqueTr. BrocQ proclame l'antériorité du prurit à l’éruption, crée les mots de lichénification, névrodermie, nevrodermite., JAGQUET partage les idées de Broce et les étaye sur des bases solides. Son étude sur le prurit dont les éléments lui sont fournis par une auto-

observation des plus rigoureuses, est un modèle du genre.