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Le tissu cellulaire sous-cutané est inaltéré thélium est en général aminci au-dessus des foyers

élastiques avec un certain aplatissement des papil-

‘les et une légère augmentation des cellules pigmentaires.

Aspect atypique

Si telle est l'apparence en quelque sorte normale, par sa fréquence, du pseudo-xanthome élastique, il faut savoir cependant que l’on peut observer. des lésions légèrement différentes. «4

Parmi celles qui sont signalées dans les observations précédentes nous retiendrons les suivantes

Du côté de l’épiderme, on peut trouver une apparence tout à fait normale de ce dernier, ou au contraire une disparition des orifices des poils et des glandes sébacées. On a signalé des phénomènes de vacuolisation des cellules basales (Cas Bosellini).

Du côté du Chorion.

1° Les modifications du tissu éastique peuvent être un peu différentes. Tantôt les lésions sont plus superficielles, tantôt plus PES tantôt diffuses, en nappe.

L'élacine réaction peut être négative.

On peut observer des cellules géantes (Cas de Bodin, Gutmann), qui sont qualifiées par les uns d’élastoblastes, par d’autres, élastoclastes. Elles siègent autour des vaisseaux et autour ‘des foyers de fibres élastiques altérées. On a pu trouver des for-

7 Surm.

: l'épi-

mes de transition entre des cellules à 5 ou 4 noyaux et des cellules qui peuvent en contenir jusqu'à 39, irrégulièrement distribués dans le protoplasma,

qui peut d’ailleurs être extrêmement réduit. Leur

aspect général fait penser à des myéloplaxes. On a signalé des phénomènes de calcification (Cas de Tannenhain, Friedmann et Kaufmann).

Leur rapport avec les foyers de fibres élastiques n'a pas pu être établi d’une manière précise et nous les interpréterions plus volontiers comme des lésions de voisinage. a :

2° Du côté des fibres collagènes, on a signalé des. phénomènes de gonflement, de dégénérescence colloïde ou hyaline qui nous parraissent expliquer les apparences histologiques quelquefois atypiques de certains cas, quand ces processus banaux chez les vieillards, s'associent au pseudo-xanthome.

3° Du côté des cellules conjonctives, on a signalé leur abondance extraordinaire parfois, par exemple dans la deuxième biopsie de Kaufmann, que ce dernier considère comme une lésion au début, sans d'ailleurs entraîner notre conviction personnnelle, Le nombre de ces cellules conjonctives jeunes est alors tel que Ton croit à un examen superficiel, avoir à faire à un fibrome. ER | Dans certains cas au pseudo-xanthome s'associent des signes discrets de sclérose du tissu conjonetif. 4° Du côté des vaisseaux, on à pu noter l'épaississement de leurs parois, en particulier de leurs éléments élastiques ; quelquefois une prolifération mi-

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nime » leur endothélium n at jamais jusqu'à eur oblitération. Ce processus ; nous semble aussi

ie uniquement | d'ordre sénile et n'avoir aucun

rapport direct avec le pseudo-xanthome. Une infil- tration légère, périvasculaire, de cellules plasmatiques, est signalée deux. FOIS |

5° Les. ner s sont toujours normaux.

Les poils et les glandes sébacées ont R'RRUEE +

6° (Le tissu cellulaire graisseux peut être en ré- |

gression sénile ou cachectique.

7° Signes fonctionnels. | Hs sont nuls, ce qui explique la latence fréquen-

te de l affection. Exceplionnellement on a pu signa- Le

er un léger PRES ProNosric

| Cette affection n’a aucune gravité par elle- -même; s’est une simple curiosité pathologique.

Dracnosric

Le pseudo-xanthome est une affection rare et par conséquent mal connue. Il est doric probable que beaucoup de cas sont passés HAPRIQUE, faute d'un diagnostic exact. ei

Les affections avec c lesquelles il faut éviter de con-

fondre le pseudo-xanthome élastique sont principalement les suivantes |