‹ Contribution À L'Étude Du Purpura StaphylococciqueChapitre 13 sur 19 · HAT · texte numérisé non relu

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tion vésico-pustuleuse sur les cuisses, les jambes et l’abdomen. Ces vésicules avaient un contenu purulent et reposaient sur une base hémorragique.

Le lendemain, l’éruption vésico-pustuleuse devient plus confluente, il apparaît des abcès musculaires au niveau des biceps ; la malade meurt après quatre jours de clinique.

— Le staphylocoque doré fut trouvé dans le sang (deux hémocultures) ; dans le pus, des vésico-pustules ; et dans les différents abcès musculaires, cutanés, pulmonaires, etc.

Obs. III. Septicémie staphylococcique à forme endocarditique (par M. LaAiGNEL-LAVASTINE et P.

GEORGE, Bull. et Mém. de la Société Méd. des Hôpitaux de Paris, 20 mars 1931).

Résumé :

T... G., 36 ans, entre le 9 juin 1926 à La Pitié avec un syndrome infectieux et méningé, s’accompagnant de signes cutanés fort nets :

En effet, sur tout l’ensemble du corps, sont disséminées des macules, des maculo-papules, des pustulettes, dont l’unité étiologique, sous le polymorphisme extrême, était évidente.

« Ces macules rosées ont de 4 à 6 millimètres de diamètre, en moyenne. Leur centre est légèrement purpurique ; elles ne disparaissent que très incomplètement par la pression. Certains éléments sont légèrement surélevés, d’autres ont leur centre formé par une pustulette de la taille d’une tête d’épingle. D’autres éléments enfin sont constitués par une pustulette toujours indépendante d’un appareil pilo-sébacé. |

Si ces éléments sont disséminés sur tout le revêtement cutané, surtout au niveau des membres et de l’ab-

domen, la face n’étant pas intéressée, ils prédominent cependant au niveau de la face palmaire des pieds où certains éléments prennent ici un caractère de très légère induration.

Au niveau de la face interne de la jambe droite, on constate la présence de deux taches purpuriques. »

La mort survint le lendemain.

L'hémoculture, le liquide céphalo-rachidien, l’examen d’une pustulette montrent tous la présence de staphylocoques dorés abondants.

CONCLUSIONS

Il est inutile d’allonger considérablement la liste de ces observations, ce qui serait cependant facile. Résumons-nous en disant que :

1° Les manifestations purpuriques associées à un

ou plusieurs autres éléments du syndrome cutané

sont fréquentes au cours des staphylococcémies,

l’encontre des manifestations purpuriques isolées l’état pur.

2° Ces éléments sont caractérisés par leur tendance à la suppuration.

3° Ils pourraient permettre à eux seuls de poser cliniquement le diagnostic de septicémie à staphylocoque.

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