ANATOMIE PATHOLOGIQUE

Les lésions trouvées à l’autopsie des quelques cas mortels (observation n° XIX, de Georgiades) sont très variables. Dans la forme hydarthrosique, on note de la congestion de la séreuse et l’exsudation d’un liquide visqueux, filant, clair ou un peu louche, très coagulable, qui fait saillir les culs-de-sac synoviaux et distend les ligaments. Dans la forme arthritique, la synoviale présente des franges

œdémateuses et le cartilage a un aspect granuleux et vel-

vétique. Quand il y a suppuration, le liquide est crèmeux, verdâtre et plus ou moins riche en grumeaux. Au microscope, on note de nombreux polynucléaires et une réaction hyperplasique des cellules conjonctives sous-endothéliales. Le cartilage est envahi par les éléments émigrés. Enfin l’os lui-même, par le contact du périoste se trouve atteint (H. Dufour). De récentes radiographies montrent flagrant ce dernier fait, qu’il nous paraît intéressant de signaler ici. L’état puerpéral, période de décalcification de l’organisme, doit agir au point de vue anatomo-pathologique pur, eu favorisant l’apparition de l’arthrite blennorragique, affec tion qui s’attaque, du moins dans les formes suppurées aux cartilages, au périoste et à l’os. Or, nous venons de constater plus haut la grande fréquence relative du rhumatisme gonococcique chez la femme enceinte. N°y aurait-il pas là une explication satisfaisante ?

LS 1e done