FORMES BÉNIGNES

Nous avons réuni sous cette appellation un certain nombre d'observations dans lesquelles l’ensemble des signes observés permettait de conclure à une évolution favorable. Une réserve devant toujours être faite cependant quant à l’aggravation toujours passible de cas semblables, soit par défaut du traitement mis en œuvre, soit par une complication, telle qu'hémophtysie bacillifère et ensemençante, pneumothorax spontané.

Parmi ces quelques observations, quelques-unes nous

ont paru particulièrement typiques ; les unes, n°° 1.085, 1.086,

1.859, 1.138, par la majoration des ombres radiographiques, alors que l’amélioration se poursuit; les autres n°° 1.624, - 1.160, par la disparition de ces ombres au cours de l’évolution. Si l’on peut supposer qu’il s’agit pour les premières de la traduction radiologique d’un processus de cicatrisation, pour les secondes, il s'agirait de poussées congestives. Mais à côté de ces cas, se placent toutes les observations de pleurétiques. Nous n’envisageons ici que la pleurésie séro-fibrineuse typique, avec le pronostic favorable qu'elle comporte. Cependant, ici aussi, l’avenir de ces malades dépend de leurs conditions d'existence ultérieures.

Et de plus — point sur lequel nous ne saurions trop insister — dans ces formes éminemment bénignes des manifestations pleuro-pulmonaires de la maladie tuberculeuse, il est de règle de ne trouver que peu, ou pas, d’antécédents

familiaux tuberculeux.

(Bezançon et M. P. Weil : les causes du développement de la pleurésie séro-fibrineuse tuberculeuse. Monde Médical,

1 e#1évrier 1026).

(N° 1.859). Br... Robert, 19 ans, serrurier.

Envoyé par le dispensaire Vasco de Gama, en vue d’un

pneumothorax.

Début en janvier 1928, après période de fatigue (sportif

et sort le soir).

A ce moment, amaigrissement, toux, et rapidement expectoration, positive au dispensaire.

Cesse son travail en février 1928, et s’alite.

Entre à Saint-Antoine, salle Mabbé, le o mars 1928, après s'être reposé déjà un mois chez lui. L'examen le montre en bon état général, malgré des signes stéthacoustiques importants au sommet droit : submatité, augmentation des vibrations vocales, bronchophonie discrète, respiration soufflante, et râles humides après la toux.

L'expectoration est minime, mais bacillifère, à l'examen direct.

La radiographie montre une zone obscure, non homogène, avec images arrondies, à limite inférieure, floue à la partie moyenne droite; le côté gauche paraît normal.

Le pneumothorax a été institué avec succès, et l’état du malade est actuellement satisfaisant.

Les antécédents personnels du malade ne permettent de retrouver qu’une laryngite en hiver 1926-192%.

Les antécédents héréditaires permettent d’incriminer une

contamination paternelle.

Le malade a perdu son père en 1913, de tuberculose pul monaire, alors qu'il avait six ans.

Il a perdu une sœur aînée, d'affection pulmonaire.

Un frère plus jeune (13 ans) est bien portant. Or, il est

né alors que le père venait d'être hospitalisé à Boucicaut.