COMMUNICATIONS DE LA CAISSE AUX MÉNINGES ET RÉCIPROQUEMENT

Les microbes peuvent venir de la cavité crànienne par lelac lymphatique qui entoure les nerfs facial et auditif dans le conduit auditif interne. Témoins l'observation de Moos à l’article dyphtérie et les observations d’Itard, Trolstscht, Lucæ (2). Moos admet aussi la pénétration par la fissure petro-squammeuse où s’engage un prolongement de la dure-mère.

Le professeur Duplay (3) accuse la carie de la voûte du tympan, carie qui ne serait même pas nécessaire, l’inflammation pouvant se transmettre à travers la mince lamelle osseuse qui est d’ailleurs souvent percée de trous.

La communication peut se faire aussi par les vaisseaux. Les vaisseaux de la muqueuse de la

(1) Annales des maladies de l’oreille, 1888.

(2) Traité de chirurgie, tome 4, 707.

(3) Traité de chirurgie, tome 4, 701.

caisse communiquent avec ceux du diploë qui eux-mêmes communiquent avec lés sinus de la dure-mère. [1 peut en résulter des phlébites sans qu’il y ait nécrose. Cet accident serait fréquent dans les otites terminales tuberculeuses. Cette communication par les vaisseauxexplique aussices pyohémies et ces abcès métastatiques dont nous avons déjà parlé précédemment.