OTITES PURULENTES DUKS À LA FIÈVRE TYPHOÏDE

On sait que le bacille d'Eberth a été trouvé dans le pus d’abcès sous périostiques typhiques (2), même dans ceux qui sont survenus plusieurs mois après la guérison apparente. Il peut donc devenir pyogène par lui-même. Chantemesse et Widal l'ont rencontré 4 fois sur 8 dans les méninges (3). Mais nous n’avons trouvé aucune observation notant la présence du bacille spécifique dans le pus de l’otite. D’après ce qui précède, il nous est cependant permis de soupçonner sa présence.

Le rôle du pneumocoque de Fræœnkelest plus net, puisque cet agent (d'infection secondaire dans ce cas) a été trouvé par MM. Netter et Verneuil dans le pus d’otites moyennes et d’abcès sous périostiques mastoïdiens typhiques, à l’état de culture pure. Un malade de M. Troisier (cité par M. Netter) (4), entré pour fièvre typhoïde, fut pris pen-

(1) Charnin. Traité de médecine. Tome I.-123. (2) Macé, p. 433. Traité de bactériologie, 1892. (3) id., p.436. Id.

(4) Annales des maladies de l’oreille, 1888.

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dant la convaléscence de douleurs de tête suivies d’écoulements par l’oreille droite. On trouva dans le pus le pneumocoque, plus tard ce fut le staphylocoque doré et un bacille formantdes coloniesd’un blanc de porcelaine.

Leyden lui aussi avait trouvé dans des abcès sous périostiques des typhiques le pneumocoque qui, dit Poncet (1), avait joué là, le rôle pyogène du staphylocoque.

Comme Zaufal (2) a trouvé le streptocoque dans une otite moyenne suppurée consécutive à une fièvre typhoïde, il semblerait dès maintenant que si l’otite purulente peut être due théoriquement au bacille d’Eberth elle paraît, jusqu'ici du moins, être due principalement aux bacilles cités plus haut.

OTITES PURULENTES TUBERCULEUSES

Les otites purulentes des tuberculeux revêtent d'ordinaire un caractère torpide qui ne se réveille que sous l’influence de causes souvent inappréciables. Or, Moos (3) explique ce fait en disant que l’otite tuberculeuse est une lésion secondaire

(1) Traité de chirurgie, tome 2, 812.

(2) Annales des maladies de l'oreille, 1888.

(3) Wirschow’s Archiv. vol. 124, 1891.