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due au bacille de Koch: l'invasion se ferait soit avec la trompe (comme le pense M. Duplay) (1), soit par les vaisseaux. Le bacille de Koch pur donne une forme chronique qui ne deviendrait subaiguë ou aiguë que par l’adjonction du streptocoque lequel amènerait de rapides destructions des parties molles et osseuses. M. Gradenigo (2), de Turin, a constaté une fois le bacille de Koch dans une méningite tuberculeuse consécutive à une otite. Pour ce professeur, le canal de Fallope serait la voie de transmission du virus dans la méningite cerebro-spinale. L'existence du bacille tuberculeux a été reconnue aussi par Habermann (3). IL a vu les tubercules envahir l’apophyse mastoïde et déterminer une carie de plus en plus profonde. Ces foyers caseux ont été aussi observés par Wolf, de Francfort, dans de nombreux cas, et cet auteur ajoute que la miliaire aiguë produit rapidement la nécrose de la chaîne des osselets. Nous pensons que le bacille de Koch qui possède dans la tuberculose aiguë une virulence plus énergique que dans la forme chronique doit théoriquement montrer la même énergie dans les complications de cette maladie.

(1) Traité de chirurgie, tome 4, 657.

(2) Revue de laryngologie, 140, 1890.

(3) Annales des maladies de l’oreille, 1888.