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Sur 53 observations de sarcome du parenchyme, il y a eu 25 récidives et 28 guérisons.

1 a été revu 9 mois après l’opération.

13 ont été revus 1

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2 ans après l’opération.

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Les tableaux précédents fournissent des renseignements sur la gravité des sarcomes de la muqueuse et du parenchyme ; nous voyons que les sarcomes de la muqueuse exposent beaucoup moins aux récidives que les sarcomes du parenchyme : ceci confirme les conclusions d'anatomie pathologique, à savoir que les sarcomes de la muqueuse sont moins malins que ceux du corps.

Quant au sarcome du col, sur 48 cas traités chirurgicalement, nous trouvons 3 morts opératoires, 33 récidives et seulement 12 guérisons : ces résultats ne sont pas très brillants, mais l’énorme proportion de récidives provient d'opérations incomplètes ou des hystérectomies pratiquées en dernière extrémité. Il est probable que, pratiquée de bonne heure, alors que le néoplasme est circonserit, l’hystérectomie vaginale doit donner de bons résultats.

Mais, à côté de ce traitement chirurgical, on a voulu placer et même substituer le traitement par le radium et les rayons X. Ces derniers ont des propriétés destructives visà-vis des cellules cancéreuses ; aussi, et peut-être avec un peu trop de précipitation, a-t-on voulu traiter systématiquement toutes les formes du cancer par ces moyens non sanglants qui semblaient merveilleux : « Exposer quelques instants pendant plusieurs séances la néoplasie à l’action curative du radium et elle disparaîtra. »

Mais on fut obligé de déchanter, car si pour les formes

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superficielles il est assez facile de distribuer les émanations de radium ou les rayons X, de les limiter et même de guérir ces ulcérations par d’autres procédés médicaux, il n’en est plus de même lorsque ces masses néoplasiques sont profondément enfouies sous les téguments, lorsqu'il faut faire de la radiothérapie profonde.

Les dernières statistiques publiées en Amérique et en Allemagne sont véritablement désastreuses : dans un cancer du foie, destruction de tout l’organe ; un sarcome du fémur se termine par une amputation de cuisse ; des expositions trop longues ou trop violentes -donnent des radiodermites inguérissables. De plus, il est un autre facteur qui intervient : si les éléments néoplasiques sont détruits lorsqu'ils sont frappés par des forces d’intensité sufisante, il n’en est plus de même si cette force est inférieure. II se produit alors une hyperexcitation des cellules aberrantes avec formation de nouveaux foyers : on n’est donc jamais à l’abri avec ce traitement d’activité secondaire.

Que les rayons périphériques soient insuffisants, et voici qu’à côté de l’ancien foyer guéri. de nouvelles proliférations secondaires vont apparaître.

Cependant, et ceci constitue la conclusion pratique du traitement, lorsque les tissus péri-utérins sont infiltrés, qu’une opération chirurgicale est impossible ou vouée à l’insuccès, le traitement médical reprend ses droits. Il peut arrêter pendant quelque temps le progrès du mal, il peut surtout, très souvent, calmer les douleurs.

En dehors de celà, recourir à ces moyens thérapeutiques médicaux est une mauvaise besogne et, chaque fois qu’on le peut, il faut pratiquer l’hystérectomie pour mettre le malade à l'abri de récidives, dans la mesure du possible.