LAVER

malade ne souffrant pas ne croit pas utile de demander conseil à un médecin. « Nimiun ne crede dolorti. »

Puis, si la néoplasie envahit le tissu péri-utérin (ligament large, trompe) les douleurs augmentent et peuvent devenir intolérables.

Les signes physiques sont peu appréciables ; pendant une assez longue durée, l'inspection montre un ventre normal ; la palpation confinée au toucher dénote une tumeur mobile qui accompagne le col et qui, examiné à différentes époques, donne de plus en plus l'impression de mollesse.

L'hystéromètre donne une cavité allongée mais difficile à catéthériser par suite de végétations nombreuses qui ont pris naissance.

Quant au toucher intra-utérin, lui seul peut donner des renseignements véritablement exacts par la sensation au doigt.

Sarcomes du col.

Un caractère très important du sarcome du col est son début silencieux ; il peut même durer ainsi un temps assez long et Piquand cite un malade qui ne se plaignait que de difficultés dans les rapports sexuels, alors qu’une tumeur assez volumineuse était déjà constituée.

Cependant, une telle tolérance est assez rare et, dès que la tumeur a atteint un certain développement, il se produit un suintement séro-sanguinolent dû surtout à de la métrite concomitante.

Les douleurs sont très tardives et traduisent l’atteinte du tissu péri-utérin.

Les signes physiques sont beaucoup plus apparents lorsqu’il s’agit d’un sarcome racémeux ; le toucher indique une tumeur qui ne tarde pas à devenir intracervicale ; le