Fano. Gazette des Hôpitaux

coloré autour duquel la base même de ia tumeur était noire. Les parties colorées ou non donnent sur des sections examinées au microscope la même apparence générale que dans le sarcome, c’est-à-dire que les éléments fusiformes, étoilés ou sphériques sont disposés les uns auprès des autres et séparés par une matière amorphe ou fibrillaire qui les agglutine sans qu'il y ait d’alvéoles bien limitées comme dans le carcinome. Lorsque le tissu est simplement gris ardoisé, on voit des éléments colorés de distance en distance au milieu de ceux qui ne le sont pas.

Quand le tissu est tout à fait noir, la structure est plus difficile à démêler au premier abord ; mais elle n’a pas notablement changé. Les portions en voie de développement, à la périphérie, par exemple, sont généralement moins colorées ; ce fait porte à croire que dans l’extension de la tumeur primitive ou dans les foyers secondaires c’est le tissu sarcomateux qui est produit d’abord et que la coloration ne vient qu'après. Enfin lorsque les éléments commencent à se colorer, ils revêtent en premier lieu une teinte. uniforme de couleur brune ou sépia faible ; plus tard seulement des granulations colorées se déposent.

De plus chez un même sujet qui succombe avec une tumeur primitive ou à la suite d’une infection secondaire on peut observer plusieurs métamorphoses des éléments et des tumeurs essentielles à connaître. Les parties les plus jeunes, outre qu’elles contiennent moins de pigment sont constituées uni-

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quement par des cellules du type embryo-plastique et fibro-plastiqüe. Les premiers éléments qui apparaissent sont les éléments embryonnaires sphériques assez petits, mesurant de 7 à 10 v. Les cellules du type fibro-plastique à deux ou un plus grand nombre de prolongements sont beaucoup plus volumi. neuses et plus longues ; elles mesurent en long de 20 à 5o y et leur noyau a de 9 à 12 &. Ces éléments possèdent un nucléole brillant. C’est dans la cellule même autour du noyau qui reste intact que les granulations mélaniques se déposent. Plus tard le noyau lui-même disparaît. Le pigment se montre alors aussi en dehors des éléments figurés et bieulôt on voit des granulations réunies sous forme de corpuscules sphériques.

Les cellules qui sont surtout fusiformes dans les régions périvasculaires, présentent parfois dans leur intérieur deux ou un plus grand nombre de noyaux, indice d’une formation endogène active. Maintes cellules ont un noyau qui présente de l’hyperchromatose qui, dans ce cas, en supposant le morceau fixé dans le liquide de Zenker, fait penser plus à une division cellulaire qu’à une métamorphose régressive de la cellule.

Ce fait est confirmé par ceci que dans quelques cellules, au lieu d’un gros noyau fusiforme, on voit deux petits noyaux placés l’un sur l’autre. Les faisceaux de ces cellules fusiformes s’entrelacent souvent entre eux, si bien que quelques-uns semblent

coupés transversalement, ce qui ferait penser à

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l'existence de cellules rondes. Parmi ces cellules fusiformes, on trouve dans tout le tissu néoformé énormément de cellules beaucoup plus grandes, riches en : noyaux : ce sont des cellules géantes, Quelques cellules sont arrondies avec un protoplasma abondant et avec un seul noyau plus ou moins rond : par contre d’autres ceilules sont irrégulières, munies d’un ou plusieurs prolongements. Dans ces dernières cellules le noyau est polymorphe, à bords irréguliers, mal délimités. D’autres cellules géantes montrent deux à cinq noyaux bien délimités par leur membrane. Enire ces deux sortes d'éléments cellulaires, on voit encore des petites cellules rondes mono et polynucléées, enfin des éléments de transition, qui présentent la transformation graduelle des cellules fusiformes en grosses cellules rondes déjà décrites.

A l’intérieur de la tumeur on voit relativement peu de ces cellules qui n’aient-aucun dépôt dans leur protoplasma. La plupart des éléments, aussi bien fusiformes que géants, offrent dans leur cytoplasma un amoncellement variable de masses granuleuses, brun jaunâtre ou brun noir. Avec une grande attention, on peut suivre le dépôt graduel de pigment à l’intérieur des cellules. Dans quelques éléments on voit des granulations peu nombreuses, très fines,qui commencent à se déposer à la périphérie de la cellule. Ce sont principalement les prolongements bipolaires de cellules fusiformes où ces granulations apparaissent d’abord, toujours extrêmement petites au début. Suivant les progrès de la migration à lin-