OD
O.G. — 0,5 — (90° + 0,50) + 0,50 Le fond d'œil est normal aux deux yeux ainsi que le champ visuel. Sens lumineux :
O.D.G. 56 5? 10° Sel A bDEUt EE ME 2e 4,5 3,8 3,6 Hditiérentiel re ere 9,5 8,2 7 M PANNITRRC ECe EE IL.8 I.4 1576
OBSERVATION VIII
Mmenx,,
Secondipare. Enceinte de 9 mois.
Présente une grande asthénie et un fort amaigrissement depuis sa grossesse, au cours de laquelle elle a eu de très nombreux vomissements.
Cependant, sa grossesse est normale.
Elle n’a pas d’albuminurie.
Au point de vue oculaire, elle se plaint d’une baisse marquée de la vision crépusculäire.
Son acuité visuelle est de :
Son examen ophtalmoscopique ne décèle rien d’anormal. Son champ visuel est normal des deux côtés.
Sens lumineux :
OCDE GX 5 10° SEULIMPEUIT EE SE CT 5 5 38 =. différentiel 13 12 8,5
es AL As VON RER II.7 IN].6 IT
OBSERVATION IX Map -ralrans.
- Primipare. Enceinte de 1 mois.
Est en parfaite santé et ne présente aucun trouble. À bien voulu subir l'examen oculaire.
L’acuité visuelle est de :
O.D. = 1 supporte : (100° + 0,25) = 1 0G2= 09, (8020 0,25) — 1.
L’examen du fond d’œil est absolument normal. Le champ visuel paraît un peu rétréci concentriquement sans systématisation.
Sens lumineux
O.D.G. D. ÿ SD CLLPDEULE ee TN Te Br) 3 —— différentiel 240 555 4,9 re ET a Er L.0,5 8,9
Si nous considérons les 8 premières observations, nous constatons que dans aucun cas les seuils bruts sont normaux et qu'ils sont d’autant plus élevés que la malade témoigne de troubles plus marqués. Les seuils différentiels (n°° 1, 6, 7, 8) sont également altérés lorsqu'il existe des troubles subjectifs de la vision crépusculaire, sauf dans un cas (n° 5) qui a, par contre, une acuité visuelle nocturne altérée comme dans les 4 observations précédentes.
Nous remarquons donc que comparativement à Îa primipare enceinte de 1 mois dont le sens lumineux est intact, toutes les femmes enceintes ont un trouble de ce sens, qui consiste uniquement pour certaines en une adaptation à l’obscurité retardée nécessitant une durée plus longue de 5 ou 10 minutes pour atteindre le taux normal d’acuité visuelle (n° 5).
Pour d’autres, ce temps prolongé d’adaptation ne diminue cependant pas le seuil d’acuité visuelle (6, 7, 8).
Nous n’avons pas.pu faire de dosages de vitamine A dans le sang. Mais nous soulignons l’asthénie marquée de
certaines de nos malades, l’amaigrissement, sans omettre que ces examens ont été tous pratiqués pendant la saison printanière chez des sujets « économiquement faibles ».
RECHERCHE DE L'AVITAMINOSE FRUSTE CHEZ LES FEMMES EN PERIODE D'ALLAITEMENT PAR L'ETUDE DU SENS LUMINEUX
Comme pour les femmes enceintes nous avons choisi des sujets dont l’alimentation est déficiente et les avons examinés durant la saison printanière.
OBSERVATION Î
Mme M... 25 ans.
A deux enfants et a fait une fausse couche à 7 mois. Elle a maigri de 20 kg. en 3 mois, entre sa fausse couche et sa troisième grossesse. Pour celle-ci, elle a élé obligée de se reposer pendant 6 mois et a suivi un traitement à base de calcium et de Stérogyl 15. Depuis l’accouchement, qui s’est normalement passé, elle est fatiguée et n’a pas repris son poids antérieur. Elle n’a jamais présenté de troubles hépatiques bien nets, mais cependant a facilement des poussées d’urticaire, ce qui l’oblige à suivre un régime.
De tous temps, elle s’est plaint d’héméralopie fruste. Son acuité est de 10/10 aux deux yeux, et l’examen ophtalmoscopique ne décèle rien d’anormal.
Se DEUt EE er O.D.G. 3,5 — différentiel .... — 6,9 ee MARNE EE Ge. = 159,9
OBSERVATION II
MSP 3/7ans:
A fait deux grossesses. La seconde fut surtout pénible, accompagnée de vertiges, de nausées, de vomissements. Elle se plaint de voir souvent des nuages devant les yeux, mais n’a pas de troubles héméralopiques. Son état général est assez satisfaisant, bien qu'elle ait maigri depuis qu’elle allaite,
L'examen oculaire nous a simplement montré que l’acuité visuelle était de :
ODA 00,500 1 COMENOEE0,75) = 10,9.
Par ailleurs, rien à signaler.
Sens lumineux
DeULIÉDE TE ice PURE: O’D:C 52 différentiel "1 == 6 RE A ENV ere te = 1)
OBSERVATION III
Mine A0:
Sa première et unique grossesse s’est passée normalement, mais elle se sent très fatiguée depuis qu’elle a accouché et qu’elle allaite, c’est-à-dire depuis 5 mois. Elle n’a pas perdu de poids, n’a jamais ressenti de troubles hépatiques.
Au point de vue oculaire, les deux yeux sont emmétropes et ne présentent aucun symptome particulier.
Sens lumineux
S'EUIMDEU ES ee O.D.G. 3,4 différentiel... == 5,9 IC A Ne == ie
OBSERVATION IV
MR... 25,ans.
A fait deux grossesses successives qui l’ont beaucoup déprimée, d'autant plus qu’elle a allaité le premier pendant un an. Elle présente maintenant un peu d’amaigrissement et se plaint de fatigue légère à la fin de la journée. Rien à signaler au point de vue hépatique, rien d’anormal au point de vue oculaire.
Sens lumineux
SEULE DETTE PEUT O.D.G. 3,6 — différentiel... — 6,2 A HUPAS VE Ve. —= 1.3,5
OBSERVATION V
Mme C..., 40 ans.
A eu sept enfants et a fait deux fausses couches.
A toujours eu des grossesses normales, n’a jamais présenté d’albumine, mais elle a allaité ses enfan!s pendant une durée qui variait de 7 à 22 mois. Bien qu’un peu fatiguée, elle n’a pas perdu de poids depuis son dernier accouchement et ne se plaint pas de
LARGUEE
troubles hépatiques. Son acuité visuelle est de 10/10 aux deux yeux sans correction et l'examen ophtalmoscopique ne révèle rien de
pathologique.
Sens lumineux :
oil Tete 6 vos cousx O.D.G. 33) = CIITeCeNtIe IE — gl RG ER Ve NU Pa et 1.4,5
OBSERVATION VI
MAR”. 20Pans:
N'a eu qu’une seule grossesse au cours de laquelle elle a présenté des troubles sympathiques importants, des céphalées fréquentes. À huit mois et demi, a fait une polynévrite et a été traitée pour décalcification. Elle n’a jamais eu d’albumine.
Au point de vue oculaire, rien de particulier à signaler.
Sens lumineux :
SUD RTE ne O.D.G. 3,9 == différentiel . . — 6,9 CN NE = JS
En examinant les résultats obtenus par l’étude des seuils lumineux, nous constatons que, dams tous les cas, il y a une augmentation légère mais constante du seuil d’acuité.
