PATHOGÉNIE

Le problème de la pathogénie du shock est loin d'être résolu ; il faut l'envisager pour le shock immédiat et pour ce que nous avons appelé le shock retardé, observé

surtout chez les blessés de guerre.

1° LE SHOCK IMMÉDIAT. Trois théories principales

essayent de l'expliquer : la théorie de la désoxygénation de Crile, la théorie de l'acapnie de Henderson, la théorie

du professeur Roger.

a) Théorie de Crile. — Pour cet auteur, le ‘shock est dû à l'épuisement des centres vaso-moleurs de la moelle. La suppression du système régulateur artériel qui en résulte détermine un afflux de sang dans le grand réservoir que constituent les viscères abdominaux et provoque une chute de la pression sanguine avec abaissement de la température : la respiration devient faible par épuisement secondaire du centre respiratoire insuffi: samment irrigué, le sang et les tissus ne sont pas alors convenablement oxygénés. Cette privation d'oxygène, si on n'y mel bon ordre, entraîne vite la perte de conscience, puis la suppression des différentes fonctions vitales et la

mort.

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