‹ Contribution à l'étude du siège et de la nature des lésions dans la chorée aiguëChapitre 16 sur 27 · AIT · texte numérisé non relu

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pas une lésion histologique spécifique. Elle est le résultat d'une encéphalite aiguë, qui d'ordinaire régresse sans Jaisser de séquelle, mais qui, d’autres fois, est assez grave pour

entrainer la mort.

Le caractère inflammatoire des lésions encéphalitiques n’est pas douteux, mais l’infeétion qui se trouve à l'origine de cette encéphalite, variable dans son type et dans son intensité, n’est pas toujours la même.

Germain Sée avait établi la fréquence de l’éclosion de la chorée à la suite du rhumatisme articulaire aigu et tous les auteurs s'accordent à signaler l'existence de nombreux cas de chorée post-rhumatismale où rhnmatismale, et c'est principalèement au cours de telles chorées que l'on relève l’apparition d’endocardites. ‘

Mais le rhumatisme articulaire aigu n'explique pas à lui seul toutes les chorées : la rougeole, la scarlatine, la coqueluche,la syphilis, la grippeont été incriminées et tout comme le rhumatisme, ces diverses infections sont susceptibles de se compliquer d’une encéphalite qui, par sa localisation au corps strié, entrainera la chorée, :

Depuis trois ans nous assistons à l'évolution de nombrux cas d'encéphalite léthargique et au cours de l'épidémie actuelle nousavons vu cetteinfection produire à côté de myoclonies, de syndromes parkinsonniens, des cas de chorée relativement nombreux.

Parmi ces cas, les uns sont graves: un début brusque, des mouvements choréiques rapidement généralisés, d’une fréquence et d’une amplitude singulières, une fièvre élevée,

un état général immédiatement grave, tels sont les carac-

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