‹ Contribution à l'étude du siège et de la nature des lésions dans la chorée aiguëChapitre 20 sur 27 · AR O DEE · texte numérisé non relu

AR O DEE

le putamen, d'apparition plus récente, sous le nom de néo-. striatum. =

Représentant primitivement les centres moteurs principaux les noyaux gris centraux perdent progressivement de leur importance à mesure que se développent la voie pyramidale et le cortex. Mais cependant s'il semble que, dans la genèse des mouvements volontaires, les corps opto-striés n'interviennent pas. il n’en reste pas moins qu'ils conservént, comme l'indique Ramsay Hunt, un rôle important dans le contrôle et la régulation des mouvements automatiques. de même que la couche optique conserve un rôle sensitif essentiel. #

Développé avant la voie motrice cortico-spinale, l'appareil lenticulo-caudé est sans connexion directe avee le cortex, ni avec la voie pyramidale, -

Accolés et fusionnés à leur partie tout antérieure, le noyau caudé et le noyau lenticulaire se divisent bientôt : ils sont alors séparés par la capsule interne qui s'étale sous le corps du noyau caudé, au dessus du noyau lenticulaire et qui vient se ramasser à la partie postéro-interne de celuici pour se continuer dans le pied du pédoneule. Mais cette dissociation du noyau eaudé et du noyau lenticulaire n’est qu'incomplète et de nombreux ponts de substance: nerveuse réunissent, à travers les ‘faisceaux blanes de la capsule interne, le corps Au noyau caudé an putamen, c’est à-dire les deux éléments du néostriatum.

Dans son trajet la capsnle interne n'a avec eux que des rapports de contiguité, elle ne leur envoie et ne reçoit. d'eux aucune fibre.

Sans connexion avec la voie pyramidale, le noyau lenticu-

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laire et le noyau caudé n'ont pas davantage de connexions corticales ou cérébelleuses directes : la capsule externe longe le noyau lenticulaire sans lui abandonner de fibres.

Il apparaît ainsi isolé à la fois du cortex, de lu voie pyramidale, et de la voie cérébelleuse, ou plus exactement il west relié à eux par aucune connexion directe.

Les corps striés sont reliés seulement aux autres noyaux gris du mésocéphale. Ils reçoivent des fibres du thalamus, fibres qui représentent la voie afférente — et ils envoient des fibres efférentes qui gagnent le thalamus, le corps de Luys, le noyau rouge et même le locus niger. 4 © Mais à ce point de vue il importe de distinguer encore globus pallidus d'une part — putamen et noyau caudé de l’autre.

Histologiquement en effet, noyau caudé et putamen issus d’une même origine ont une même structure et celle-ci À . diffère de celle du globus pallidus. !

Le globus pallidus est essentiellement formé de grandes cellules motrices, répondant au type I de Golgi, c’est-à-dire ; de grandes cellules multipolaires, à grosses granulations

colorées par la méthode de Nissl et chargées de pigment. Enfin ces cellules émettent un long cylindre axe.

Le noyau caudé et le putamen sont au contraire constitués par de petites cellules pyramidales à eylindraxe court et accessoirement par quelques grandes cellules pyramidales, identiques à celles du globus pallidus.

Les cellules du putamen n’ont que des fibres courtes et par elles entrent en connexion avec les cellules du globus pallidus. Quelques rares fibres longues iraient à travers la

capsule interne jusqu'au thalamus et même pour Probst et

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