OBSERVATION XXVI

(Obs. personnelle, due à l'obligeance de M. Marcel Nathan.)

… L'enfant est né à terme le 2 mars dernier. L'accouchement a été normal. Aucun antécédent héréditaire.

L'enfant, qui est bien constitué, qui est nourri au sein, a présenté le lendemain de sa naissance une respiration stridoreuse; nous examinons l'enfant pour la première fois le huitième jour : le stridor existe même au repos d'une façon presque continue, rappelant à certains moments le gloussement d’une poule, à d’autres le grincement d’une serrure, le bruit de canule d’un trachéotomisé.

Le stridor s'entend aux deux temps de la respiration, mais il s’accuse principalement à l'inspiration, très intense, longue ; l'enfant s'agite lorsqu'il est couché sur le dos, lebruit diminue très sensiblement avec le décubitus ventral, et surtout latéral : il s'accompagne de tirage sus et sous-sternal accentué ; l’en-

semble de ces symptômes contraste singulièrement avec l’ab-

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sence de dypsnée et de gêne respiratoire, le facies de l’enfant est calme, sans pâleur ni cyanose.

L'examen le plus soigneux ne révèle aucun stigmate de spécificité. |

Le cou est court, le thorax bombé, globuleux. mais la percussion ne permet pas de constater de matité thymique, la voussure ne dessine pas le thymus comme dans le cas de Mérye Parturier.

L’auscultation est absolument négative.

Depuis, le stridor a persisté, mais il s'est notablement atténué, présentant des périodes d’accalmie assez prolongées surtout lorsque l'enfant est placé dans le décubitus latéral.

La mère prétendait que, dans les premiers jours, l’enfant régurgitait fréquemmentau cours de la tétée; nous n’avons pas observé ce symptôme par nous-même, aussi faisons-nous à son sujet les plus grandes réserves.

Le jour que cet enfant fut présenté à la Société de Pédiâtrie par M. Nathan, le stridor avait disparu et il ne s’est montré que quinze jours plus tard, mais il était devenu beaucoup moins intense.

Nous n’avons pas pu faire faire la radiographie du thorax de

cet enfant, la mère ne s’y étant pas prêtée.