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existe des phénomènes d'intoxication qui peuvent prêter à confusion avec une maladie médicale.

Foirt de Mac Burnay dans la pneumonie.

Le point de Mac Burney existe dans la pneumonie et la pleurésie du sommet et de la base du poumon droit. Nous en avons vu un cas typique dans ie service de M. le Professeur Moussous, chez une fillette de 9 ans et dont voici l'observation résumée :

Fillette atteinte brusquement de fièvre, vomissements, constipation, douleur spontanée et douleur provoquée dans la fosse iliaque droite au point de Mac Burney, envoyée à l’hôpital des enfants pour appendicite.

À l'examen, M. le Professeur Moussous reconnut en effet l'existence d’un point de Mac Burney typique; mais l'enfant ne présentait aucune défense musculaire de la paroi abdominale droite et en outre sa respiration au lieu d’être simplement superficielle était nettement dyspnéique.

il pensa aussitôt à l'existence d’une pneumonie du sommet droit, fréquente chez les enfants, et son diagnostic fut confirmé par l’auscultation et ia radioscopie.

= Les auteurs ont qualifié le point douloureux abdominal de la pneumonie de faux point appendiculaire. |

Ce n'est pas l’opinion de Bérard et Vignard qui écrivent :

« Il n'y a pas seulement comme on le pensait autrefois et conmime quelques-uns le prétendent encore, des pneumonies à point appendiculaire ou de fausse appendicite au cours de Ja pneumonie, mais des appendicites vraies avec lésions péritonéales souvent étendues. » {L'Appendicite.)

C’est aussi l'opinion de M. le Professeur Moussous. En effet, l'appendicite est souvent la manifestation locale d’une maladie générale. Or, la pneumonie est considérée à l'heure actuelle comme une pneumococcémie et il est possible que la douieur appendiculaire de la pneumonie révèle‘une atteinte plus où moins grave de l’appendice.

Mais pourquoi dans la pneumonie gauche n’observe-t-on pas de point de Mac Burney ?