APPENDICITE SUBAIGUE AVEC S R NEGATIF
(Service de M. le Professeur agrégé J. GUYOT)
Jeune fille de 22 ans, entrée le 12 novembre 1921 dans le service de M. le Professeur Guyot parce qu’elle souffre du flanc droit.
Ictère catarrhal en 1920.
Le 15 octobre 1921, crise aiguë avec douleurs et vomissements. Pas de constipation habituelle, ni diarrhée.
Les points ovariens sont indolores.
Le point de Mac Burney n’est pas douloureux à une pression modérée, mais la pression profonde provoque ja douleur caractéristique.
Le point de Lanz n’est pas douloureux.
Le signe de Rovsing est négatif et cependant sa recherche est facile car la malade ne présente ni adiposité, ni ptose; seulement un peu de constipation.
Le point vésiculaire est indolore.
L'opération pratiquée le 17 novembre par M. le Professeur Guyot montre un appendice sérieusement malade, très long à méso très court. Il est coudé par son milieu et très malade à son extrémité.
L'examen macroscopique fait par M. le Docteur Bonnin révèle un épaississement des tuniques à la pointe de l’appendice dans laquelle on trouve un corps étranger de nature indéterminée (peutêtre un segment de ténia) et des matières fécales.
L'organe est atteint d’appendicite folliculaire. Quelques. follicules sont géants, même agglomérés avec 2 ou 3 centres germinatifs. Diffusion de tissu lymphocytique dans la sous-muqueuse et réaction péritonéale discrète. La muqueuse n’a pas d’ulcération profonde, Pas de tuberculose.
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OBSERVATION VII (Personnelle)
